血液透析時(shí)掉壓可能由多種原因引起，如有效血容量減少、血管收縮功能障礙、心臟功能異常、透析液溫度過高、自主神經(jīng)功能紊亂等。 1. 有效血容量減少：這是常見原因。透析過程中，超濾量過多過快，導(dǎo)致血容量急劇下降。處理方法包括調(diào)整超濾速度和量，必要時(shí)補(bǔ)充生理鹽水或膠體液。 2. 血管收縮功能障礙：患者血管對(duì)壓力變化的反應(yīng)減弱。可使用血管活性藥物，如多巴胺、去甲腎上腺素等。 3. 心臟功能異常：如心功能不全。需要評(píng)估心臟功能，根據(jù)情況使用改善心功能的藥物，如地高辛、呋塞米等。 4. 透析液溫度過高：適當(dāng)降低透析液溫度，有助于減少血管擴(kuò)張，維持血壓。 5. 自主神經(jīng)功能紊亂：可通過調(diào)整透析方案、進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻拋砀纳啤?總之，血液透析時(shí)掉壓需要綜合分析原因，并采取相應(yīng)的措施。患者在透析過程中如有不適，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。