胸痛較為厲害可能由多種原因引起，如心臟疾病、肺部疾病、胸壁疾病、消化系統疾病、神經精神性疾病等。 1.心臟疾病：常見的如冠心病，由于冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧，可引起胸痛。癥狀常為心前區壓榨性疼痛，可向左肩、左臂放射。治療包括改善生活方式、藥物治療（如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物），嚴重時可能需要介入治療或手術。 2.肺部疾病：肺炎、胸膜炎等肺部感染性疾病，炎癥刺激可導致胸痛，多伴有咳嗽、咳痰、發熱等癥狀。治療以抗感染為主，常用藥物有頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 3.胸壁疾病：肋軟骨炎、肋間神經炎等，疼痛多沿神經分布。治療可使用營養神經藥物如甲鈷胺，以及非甾體抗炎藥如布洛芬。 4.消化系統疾病：反流性食管炎、胃潰瘍等，胃酸反流或炎癥刺激可引起胸痛。治療需使用抑酸藥（如奧美拉唑）和胃黏膜保護劑（如硫糖鋁）。 5.神經精神性疾病：焦慮、抑郁等精神心理因素也可能導致胸痛，常伴有情緒改變。治療需心理疏導，必要時使用抗焦慮抑郁藥物，如舍曲林。 胸痛的原因較為復雜，如果胸痛較為嚴重或持續不緩解，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，以明確病因并采取相應的治療措施。