四肢及陰囊出現小丘疹且很癢，可能是濕疹、股癬、疥瘡、接觸性皮炎、蚊蟲叮咬等原因導致。需要根據具體病因采取相應的治療措施。 1.濕疹：是一種常見的皮膚炎癥。可能與遺傳、免疫、環境等因素有關。表現為多形性皮疹，伴有瘙癢。治療上，可外用糖皮質激素軟膏如糠酸莫米松乳膏，口服抗組胺藥如氯雷他定片。同時，要注意避免刺激因素，保持皮膚清潔濕潤。 2.股癬：由真菌感染引起。好發于腹股溝、陰囊等部位。常有環狀紅斑、丘疹，邊界清楚。治療可外用抗真菌藥物如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。 3.疥瘡：由疥螨寄生引起。夜間瘙癢劇烈，皮膚薄嫩處可見丘疹、隧道。治療常用硫磺軟膏，需全身涂抹。 4.接觸性皮炎：接觸過敏原或刺激物后發病。常有明確的接觸史。首先要避免再次接觸致敏物，外用爐甘石洗劑，口服抗過敏藥物如西替利嗪片。 5.蚊蟲叮咬：蚊蟲叮咬后會出現紅腫、瘙癢的丘疹。可外用風油精、清涼油等緩解癥狀。 總之，四肢及陰囊出現小丘疹伴瘙癢的原因較多，建議及時就醫，明確診斷后進行針對性治療。同時，要注意個人衛生，避免搔抓，以免加重病情。