嚴(yán)重便秘靠藥物排便是否需要手術(shù)治療，取決于多種因素，如便秘的病因、病程、藥物治療效果、患者的身體狀況以及是否存在并發(fā)癥等。 1. 病因：如果便秘是由腸道結(jié)構(gòu)異常（如先天性巨結(jié)腸、直腸前突等）引起，藥物治療效果不佳時(shí)，可能需要手術(shù)。 2. 病程：長(zhǎng)期嚴(yán)重便秘，經(jīng)規(guī)范的藥物治療（如乳果糖、聚乙二醇、開(kāi)塞露等）仍無(wú)改善，影響生活質(zhì)量，手術(shù)可能是一種選擇。 3. 藥物治療效果：若使用多種通便藥物，包括滲透性瀉劑、刺激性瀉劑等，仍不能正常排便，要考慮手術(shù)。 4. 身體狀況：患者身體條件良好，能耐受手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后恢復(fù)，才適合手術(shù)。 5. 并發(fā)癥：出現(xiàn)肛裂、痔瘡、腸梗阻等并發(fā)癥，且藥物無(wú)法控制時(shí)，手術(shù)可能有必要。 總之，對(duì)于嚴(yán)重便秘靠藥物排便的患者，是否需要手術(shù)應(yīng)綜合多方面因素評(píng)估，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診。