90 歲老人出現(xiàn)時而精神不正常、不認識身邊人的情況，可能是由多種原因引起的，如腦部疾病、精神障礙、代謝紊亂、感染以及藥物副作用等。 1.腦部疾病：老年人隨著年齡增長，腦血管可能發(fā)生病變，如腦梗死、腦出血等，影響腦部供血和神經(jīng)功能，導致精神異常。 2.精神障礙：老年癡呆癥等精神疾病，會逐漸損害認知功能，出現(xiàn)記憶障礙、精神行為異常。 3.代謝紊亂：如低血糖、低鈉血癥等，會影響大腦正常功能，引發(fā)精神癥狀。 4.感染：身體感染，特別是腦部感染，如腦炎，可導致精神狀態(tài)改變。 5.藥物副作用：某些藥物可能對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，導致精神方面的不良反應。 總之，對于 90 歲老人的這種精神異常情況，需要綜合考慮多種因素，通過詳細的檢查，如頭顱 CT、血液生化檢查等，明確原因，并采取相應的治療措施。同時，家人要給予老人更多的關(guān)愛和照顧。