小孩急性中耳炎好了又流膿，可能是治療不徹底、再次感染、咽鼓管功能異常、自身抵抗力差、耳內積液未排凈等原因所致。 1.治療不徹底：之前的治療可能未完全清除中耳炎癥，需繼續規范治療，使用敏感抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、氧氟沙星等。 2.再次感染：孩子可能因接觸病原體再次引發感染，要注意耳部衛生，避免污水入耳。 3.咽鼓管功能異常：咽鼓管功能障礙會影響中耳引流，可通過滴鼻劑改善咽鼓管功能。 4.自身抵抗力差：孩子抵抗力弱時易復發，要保證充足睡眠，均衡飲食，適當鍛煉。 5.耳內積液未排凈：中耳積液殘留易導致炎癥反復，必要時需進行鼓膜穿刺抽液。 總之，小孩急性中耳炎好了又流膿，家長要重視，及時帶孩子到正規醫院就診，明確原因，采取針對性治療。

孩子屬于急性中耳炎，現在又有膿性分泌物，考慮為感染引起的，可以口服消炎藥，要保持耳道內的清潔，多喝水，飲食要以清淡為主，不可以吃刺激性食物，以免不利于恢復。

病情分析：考慮是出現了化膿性中耳炎，需要測量體溫，可以使用碳酸氫鈉局部沖洗，如果出現了反復發熱，需要住院系統治療一下，需要配合使用消炎藥物治療，如果出現了發熱，可以配合使用退熱藥物，需要使用口服五維葡萄糖。促進炎癥水腫的消除，如果出現了化膿性感染，需要積極治療，比較容易出現耳膜穿孔的情況。
指導意見：如果出現了化膿性感染，并且出現了哭鬧煩躁可以使用輸液治療，具體的用藥，謹遵醫囑。