里面的牙有黑黑的洞且時不時疼，可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、牙本質敏感等原因造成的。 1. 齲齒：細菌侵蝕牙齒形成齲洞，刺激牙神經引發疼痛。治療通常是去除齲壞組織，然后補牙。 2. 牙髓炎：齲洞深入感染牙髓，引起牙髓炎癥，產生劇痛。一般需要根管治療。 3. 根尖周炎：牙髓炎未及時治療，炎癥擴散至牙根尖，導致疼痛。多采取根管治療或根尖手術。 4. 牙隱裂：牙齒表面有細小裂紋，咀嚼時刺激牙髓引發疼痛。輕度隱裂可補牙，嚴重時需根管治療后做牙冠。 5. 牙本質敏感：牙齒磨損、牙齦萎縮等使牙本質暴露，受到刺激產生疼痛。可使用脫敏牙膏，嚴重時進行脫敏治療。 出現牙齒有黑洞且疼痛的情況，應盡快到正規醫院口腔科就診，明確病因，采取相應的治療措施，避免病情加重。同時，日常要注意口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口。

你好：如果里面的牙有個黑黑的洞時不時的疼，考慮是蛀牙太深了，爛到牙神經發炎導致的疼痛不適。建議盡早到當地醫院口腔科進行確診后做根管治療，也可以選擇吃點頭孢和甲硝唑消炎，但是效果不是很好，還是早點做治療，以后就不會反復疼痛了。祝早日康復！