急性心梗球囊疏通六天后,有必要再造影嗎?
六天前突發(fā)急性心梗,住院后做心臟造影,兩根心臟血管堵塞,用球囊疏通后,住院已經(jīng)六天,四天后出院,醫(yī)生說自由選擇,是否再做一個心臟造影,請問醫(yī)生,有必要再做一個心臟造影嗎?跪求。
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回答1
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妙存帥 醫(yī)師
威縣中醫(yī)院
二級甲等
中醫(yī)科
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急性心梗患者球囊疏通后是否需要再次造影,要綜合考慮多方面因素,如血管開通情況、癥狀改善、心肌損傷指標(biāo)、有無并發(fā)癥以及后續(xù)治療計(jì)劃等。 1.血管開通情況:若首次球囊疏通不完全,仍有明顯狹窄或殘余病變,再次造影有助于評估并決定進(jìn)一步治療方案。 2.癥狀改善:若癥狀如胸痛等仍頻繁發(fā)作或持續(xù)不緩解,提示血管可能存在新問題,有必要造影。 3.心肌損傷指標(biāo):若心肌酶等指標(biāo)未恢復(fù)正常或仍有升高趨勢,可能需要造影明確原因。 4.有無并發(fā)癥:如出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥,造影有助于判斷是否與血管問題相關(guān)。 5.后續(xù)治療計(jì)劃:若考慮后續(xù)進(jìn)行心臟支架置入等更積極的治療,再次造影可提供更準(zhǔn)確的血管信息。 總之,是否再次造影需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合判斷,患者及家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后做出決策。
2024-11-28 10:27
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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