病情分析：右胳膊窩下有腫塊且疼痛放射至耳下和乳腺，可能是淋巴結腫大、副乳增生、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、乳腺疾病等原因所致。 1. 淋巴結腫大：當身體受到感染或發生炎癥時，腋窩淋巴結可能會腫大并疼痛。常見的感染源包括細菌、病毒等。治療通常包括使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛酯）抗感染。 2. 副乳增生：副乳組織出現增生時也會有腫塊和疼痛。一般可先觀察，若癥狀嚴重，可能需手術切除。 3. 皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹而形成潴留性囊腫。較小且無癥狀的可暫不處理，較大或有感染的需手術切除。 4. 脂肪瘤：這是一種常見的良性腫瘤，一般生長緩慢，無癥狀時可不處理，若影響美觀或出現疼痛，可手術切除。 5. 乳腺疾病：如乳腺增生、乳腺炎甚至乳腺癌，可能會引起腋窩的牽涉痛和腫塊。需要進行乳腺相關檢查（如乳腺超聲、鉬靶）明確診斷，再針對性治療。 總之，出現右胳膊窩下腫塊且疼痛的情況，應及時就醫，進行詳細檢查，明確病因后采取相應的治療措施。同時，要注意保持良好的生活習慣，增強自身免疫力。
指導意見：如果出現了疼痛，可以使用止痛藥物，具體的用藥請遵醫囑。