同型半胱氨酸升高伴高血壓的治療，需綜合考慮多種因素，如血壓水平、合并疾病、藥物副作用、患者個(gè)體情況等。治療通常包括生活方式調(diào)整和藥物治療。 1. 血壓水平：根據(jù)血壓的具體數(shù)值選擇合適的降壓藥物。若血壓輕度升高，可先嘗試單一用藥，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片等；若血壓較高或單一用藥效果不佳，可考慮聯(lián)合用藥，如硝苯地平緩釋片聯(lián)合氫氯噻嗪片。 2. 合并疾病：若患者同時(shí)患有糖尿病、冠心病等，藥物選擇會(huì)有所不同。例如，合并糖尿病時(shí)，可優(yōu)先選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如貝那普利、纈沙坦等。 3. 藥物副作用：某些降壓藥可能引起副作用，如干咳（常見于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑），此時(shí)需調(diào)整用藥。 4. 患者個(gè)體情況：包括年齡、肝腎功能等。老年人多選用長(zhǎng)效、平穩(wěn)的降壓藥；肝腎功能不全者，需避免使用經(jīng)肝腎代謝的藥物。 5. 同型半胱氨酸的控制：補(bǔ)充葉酸、維生素 B6 和維生素 B12 有助于降低同型半胱氨酸水平。 總之，同型半胱氨酸 20.7Umol/L 伴高血壓的治療需綜合評(píng)估，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，并定期監(jiān)測(cè)血壓和相關(guān)指標(biāo)。