維生素B1（硫胺素）和B12（鈷胺素）是維持神經系統和代謝功能所必需的維生素，對于預防相關疾病如神經病變和貧血有益。甲鈷胺是維生素B12的一種形式，常用于神經病變的治療。對于腦梗塞后遺癥患者，這些維生素可能有助于神經恢復。然而，任何補充劑的使用都應在醫生的監督下進行。
1. 長期服用：B1和B12通常安全，但過量可能導致不良反應，如胃腸不適、過敏等。個體差異存在，劑量需個性化調整。
2. 藥物相互作用：甲鈷胺與B1、B12同服一般無明顯相互作用，但需注意劑量，防止攝入過量。
3. 腦梗塞后遺癥：維生素B族對神經修復可能有利，但不應視為治療的唯一手段，綜合康復治療更為重要。
4. 定期監測：長期補充維生素B，應定期進行血液檢查，監控體內水平，以確保安全有效。
5. 個體差異：每個人對藥物的反應不同，因此醫生會根據病情和體質調整劑量和服用方案。
維生素B1、B12和甲鈷胺在醫生指導下可以作為輔助治療手段，但不能替代標準的腦梗塞后遺癥治療。務必遵循醫囑，定期復查，以確保安全并獲得最佳效果。如果身體不適，請盡快尋求醫療幫助，按照醫生的囑咐進行治療，切莫自行用藥。

你好，根據你描述的情況，甲鈷胺就是維生素b12，因此在服用甲鈷胺的時候，不需要再服用維生素b12了。營養神經的藥物對于改善腦梗塞后遺癥效果有限。