膽囊壁厚0.4cm是否嚴重，需綜合多種因素判斷，包括癥狀、病因、個體差異等。常見的影響因素有膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉、膽囊腺肌癥、膽囊癌。行用藥存在隱患，身體出現不適時，請務必咨詢醫生，科學治療。
1.膽囊炎：多由細菌感染或膽囊結石刺激引起。可表現為右上腹疼痛、惡心等。治療以抗感染、解痙止痛為主，常用藥物有頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、山莨菪堿等。
2.膽囊結石：膽汁成分異常導致。可能無癥狀，也可能引起膽絞痛。小結石可嘗試藥物溶石，如熊去氧膽酸。較大結石多需手術治療。
3.膽囊息肉：多為良性，一般無癥狀。若息肉較大或有惡變傾向，需手術切除。
4.膽囊腺肌癥：膽囊壁增厚、增生。若無明顯癥狀，定期復查；癥狀明顯或懷疑惡變，手術治療。
5.膽囊癌：惡性程度高。早期手術效果較好，晚期預后差。
總之，膽囊壁厚0.4cm不一定嚴重，應進一步檢查明確病因，根據具體情況選擇合適的治療方法。

你好，根據你的描述，你可能是患有慢性膽囊炎，慢性膽囊炎在B超下主要表現為膽囊壁毛糙、增厚，部分患者會有膽囊萎縮，而正常的膽囊壁厚度是不超過03cm的，所以你的膽囊壁有點增厚，建議你到醫院的消化內科就診，飲食要規律，避免過于油膩的飲食，避免暴飲暴食，你的癥狀還提示可能患有消化性潰瘍，比如胃潰瘍，需要完善檢查，確診后積極的治療，希望我的回答能幫到你。希望我的回答對你有幫助。