46 歲夏天近二十年不出汗，伴全身乏力、腿軟、體內(nèi)熱氣散不出、憋悶，可能是汗腺功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)系統(tǒng)問題、皮膚病、自身免疫性疾病等原因所致。 1. 汗腺功能障礙：汗腺發(fā)育不良或受損，導(dǎo)致汗液分泌減少或缺失。某些遺傳性疾病或后天的皮膚損傷可能引發(fā)。 2. 內(nèi)分泌失調(diào)：如甲狀腺功能減退，會影響新陳代謝，導(dǎo)致產(chǎn)熱和散熱失衡，出現(xiàn)不出汗及乏力等癥狀。 3. 神經(jīng)系統(tǒng)問題：自主神經(jīng)功能紊亂，影響汗腺的神經(jīng)支配，使汗腺無法正常工作。 4. 皮膚?。合耵~鱗病、硬皮病等，會影響皮膚的正常功能，包括汗液的排出。 5. 自身免疫性疾病：如干燥綜合征，可能損害外分泌腺體，包括汗腺，引起不出汗。 總之，長期不出汗且伴有多種不適癥狀，需要引起重視。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行全面的檢查，如汗腺功能檢查、內(nèi)分泌激素測定、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。

您好，尊敬的患者根據(jù)您的癥狀描述如果沒有其他特殊的癥狀一般這種問題是不大的，一般考慮是氣血虛導(dǎo)致的，可以用人參歸脾丸調(diào)理看看，以上回答希望能幫到你，如仍有疑問，建議可到醫(yī)院就診當面咨詢醫(yī)生。