孔大夫，你好。8.6小腸壞死性結(jié)腸炎.....
孔大夫，你好。8.6小腸壞死性結(jié)腸炎，在回腸位置做的造瘺。當(dāng)時出生3.2斤，當(dāng)時未做活檢。現(xiàn)12斤，準(zhǔn)備關(guān)瘺時，活檢無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，造瘺期間也排了好幾次腸液。我們這是怎么回事呢。是巨結(jié)腸嗎？還要切大腸嗎，要切多少呢？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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董志勇 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
減重中心
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患者您好，巨結(jié)腸又稱無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥，由于發(fā)病的腸管（以直腸、乙狀結(jié)腸多見）沒有神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，因而處于痙攣狹窄狀態(tài)，喪失正常的蠕動和排便功能，糞便、腸氣蓄積于近口端結(jié)腸，致使近端結(jié)腸繼發(fā)擴(kuò)張、肥厚，逐漸形成了巨結(jié)腸改變。治療有非手術(shù)治療、腸造瘺術(shù)、根治性手術(shù)，一旦確診，一般均應(yīng)進(jìn)行巨結(jié)腸根治術(shù)才能根治。非手術(shù)治療適應(yīng)于輕癥、診斷未完全確定以及手術(shù)前準(zhǔn)備等，方法有：用手指、肥皂?xiàng)l、開塞露等刺激肛門直腸，引起患兒排便；用生理鹽水洗腸等。腸造瘺術(shù)適應(yīng)于并發(fā)小腸結(jié)腸炎、腸穿孔或全身營養(yǎng)狀況較差者，是通過手術(shù)將正常腸管拖出固定腹壁造一瘺口，使大便由此排出，為一過渡性治療措施，約1～2月后再行巨結(jié)腸根治術(shù)。還要切大腸，要切多少看病情而定，祝您早日恢復(fù)健康。
2019-03-05 10:09
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什么是先天性巨結(jié)腸? 先天性巨結(jié)腸癥(congenital megacolon)又稱腸管無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥(aganglionosis).因Hirschsprun首先對本病做詳盡的描述，故也稱為Hirschsprung病(簡稱HD)。是一種神經(jīng)峭細(xì)胞源性疾病和多基因遺傳病，是新生兒期低位腸梗阻的常見原因之一。其發(fā)病率在1/2000～1/5000，男女為4：1。本病有家族性發(fā)生傾向，有報道為4%。 查看全文»
