抑郁癥多年伴妄想癥狀，治療需綜合考慮藥物、心理、環境、家庭支持及患者自身情況等。包括合理用藥、定期心理疏導、營造安靜環境、加強家庭關懷及鼓勵患者自我調節。 1. 藥物治療：常用藥物有氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等。藥物能調節神經遞質，改善情緒和妄想癥狀，但需遵醫囑，注意可能的副作用。 2. 心理治療：如認知行為療法、人際心理治療等，幫助患者改變不良認知，提高應對能力。 3. 環境改善：保持安靜、舒適、和諧的生活環境，減少外界刺激導致發病。 4. 家庭支持：家人給予關愛、理解和支持，監督患者按時服藥，關注情緒變化。 5. 患者自我調節：鼓勵患者培養興趣愛好，適當運動，保持規律作息和良好心態。 抑郁癥伴妄想癥狀的治療是長期過程，患者、家屬和醫生需共同努力，綜合多種方法，提高治療效果，促進康復。

患者的情況，考慮為抑郁癥，可以去精神科檢查一下，現在可以使用藥物，抑郁癥是需要長時間的藥物控制的，在藥物調理的同時，一定要注意休息，不可以受到外界的刺激。

你好，從你描述的病史來看，再次的發病主要是與家庭的環境有關的，盡量避免刺激，否則會誘發發作的可能的，結合你目前有20多年的抑郁癥病史，時間是比較長的，對于這種情況，需要長期的規律的服用抗郁郁癥的藥物的，以及定期的復查，根據復查的結果適時的調整藥物的劑量等，這樣治療才有效果的。另外目前的年齡是比較大的，需要家人的看護等。