頭暈兩月血脂高有斑塊,吃藥反復怎辦
我兩個月前頭暈,查了血壓血脂高,而且頸動脈有斑塊!在調整生活規律和吃藥治療,吃血脂康三周,總膽固醇4.18,甘油三酯1.22,高密度脂蛋白1.33低密度脂蛋白2.68!醫生讓我兩周不要吃藥觀察,結果又升高了,總膽固醇5.16,甘油三酯1.33高密度脂蛋白1.22低密度脂蛋白3.15!繼續吃藥,但是我的頭暈兩個月一直不肯好,請問這個怎么辦!步行慢跑時感覺還好,特別沒事做停下來頭暈更加明顯!麻煩指導下!謝謝
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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頭暈兩個月且血脂高、頸動脈有斑塊,吃藥后反復,可能與多種因素有關,如斑塊穩定性、頸椎問題、腦供血不足、精神心理因素、藥物敏感性等。 1.斑塊穩定性:頸動脈斑塊若不穩定,易導致血管狹窄或栓塞,影響腦部供血,引起頭暈。可通過頸動脈超聲等檢查評估,必要時采取介入治療。 2.頸椎問題:頸椎病變可能壓迫椎動脈,影響腦部血液供應,導致頭暈。需進行頸椎影像學檢查,如 X 光、CT 等,明確診斷后可進行牽引、按摩等治療。 3.腦供血不足:除了頸動脈,腦部其他血管也可能存在狹窄或痙攣,導致供血不足。可進行經顱多普勒超聲檢查,治療上使用改善腦循環的藥物,如銀杏葉提取物片、尼莫地平片、倍他司汀片等。 4.精神心理因素:長期的焦慮、緊張等情緒可能加重頭暈癥狀。要注意自我調節,必要時尋求心理醫生幫助。 5.藥物敏感性:個體對藥物的反應不同,可能對當前使用的降脂藥不敏感。可在醫生指導下調整藥物,如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片等。 總之,頭暈癥狀持續不緩解需要綜合考慮多種因素,進一步完善相關檢查,明確原因,并在醫生的指導下進行針對性治療。同時,要保持健康的生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等。
2024-11-28 12:16
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回答2
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何甲書 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,頭暈癥狀考慮腦缺血發作是:首選阿司匹林,抗血小板藥物,可以有效地阻止,血小板凝聚成塊,對血液循環有好處,有利于腦部的血液供應。降低腦缺血的發作。如有嚴重狹窄(超過70%),可采用頸動脈支架成形狀。
2024-11-28 12:16
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回答3
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滕圣元 醫師
新城街道錦秀城社區衛生服務站
其他
中醫科
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病情分析:這個考慮是出現了眩暈癥,可以使用強力定眩膠囊配合使用地芬尼多片。而如果出現了腦供血不足,需要使用改善腦部血液循環的藥物治療,并且可以使用芪龍通絡膠囊,而如果出現了高脂血癥,可以配合使用瑞舒伐他丁鈣片。如果出現了動脈斑塊,可以配合使用藻酸雙酯鈉片或者是使用維生素e煙酸酯。
2024-11-28 18:08
指導意見:如果出現了植物神經功能紊亂,可以使用谷維素片,具體的用藥請遵醫囑。
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