胸悶檢查出冠脈粥樣硬化，可能與年齡增長、不良生活習慣、基礎疾病、遺傳因素、精神心理因素等有關。需要綜合評估，采取相應治療措施。 1.年齡增長：隨著年齡增加，血管彈性下降，易發生粥樣硬化。 2.不良生活習慣：長期吸煙、酗酒、高油高鹽飲食、缺乏運動等，會增加患病風險。 3.基礎疾病：如高血壓、糖尿病、高血脂等，會損傷血管內皮，促使粥樣硬化形成。 4.遺傳因素：家族中有相關病史，患病幾率可能增加。 5.精神心理因素：長期精神緊張、焦慮、壓力大，可能影響血管功能。 總之，冠脈粥樣硬化導致的胸悶需要引起重視。患者應改善生活方式，積極治療基礎疾病，定期復查。同時，遵循醫生建議，必要時采取藥物治療或手術治療，以改善癥狀，預防病情進展。

病情分析：需要做心電圖檢查心臟彩超，檢查考慮是出現了心絞痛或者是出現了冠心病的情況，如果出現了動脈粥樣硬化。可以配合使用維生素e煙酸酯，需要配合使用降低血脂粘稠度的藥物治療，比如說可以使用辛伐他汀滴丸，而如果出現了心肌缺血，需要配合使用擴張心臟血管的藥物。
指導意見：如果出現了高血壓病，需要使用降血壓藥物治療。