心律失常、房顫患者伴有多年類風濕性關節炎，出現胸口發脹、腿部酸、嘔吐、失眠等癥狀，可能與心臟功能異常、類風濕病情活動、藥物副作用、電解質紊亂、精神心理因素等有關。 1. 心臟功能異常：心律失常和房顫可能導致心臟泵血功能下降，引起心輸出量減少，從而出現胸口發脹。治療上可能需要使用抗心律失常藥物如胺碘酮、美托洛爾等，必要時進行射頻消融術。 2. 類風濕病情活動：類風濕性關節炎病情加重時，炎癥因子可累及全身，導致腿部酸痛。治療藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 3. 藥物副作用：治療心律失常、房顫或類風濕性關節炎的藥物可能引起胃腸道反應，導致嘔吐。需調整用藥或使用護胃藥物如奧美拉唑。 4. 電解質紊亂：嘔吐可能造成電解質失衡，如低鉀、低鈉等，引起腿部酸、失眠。可通過補充電解質來改善。 5. 精神心理因素：長期患病可能導致焦慮、抑郁，影響睡眠和軀體感受。必要時進行心理疏導和使用抗焦慮抑郁藥物如舍曲林。 患者出現多種不適癥狀，應及時到正規醫院心內科、風濕免疫科就診，完善相關檢查，明確病因，進行針對性治療。同時，注意休息，保持良好的心態和生活習慣。