血壓控制不理想可能與多種因素有關，如藥物效果不佳、生活方式未改善、測量不準確、存在其他疾病、情緒因素等。 1. 藥物效果不佳：部分患者對某些降壓藥不敏感。可在醫生指導下更換藥物，如硝苯地平緩釋片、貝那普利、厄貝沙坦等。 2. 生活方式未改善：高鹽飲食、缺乏運動、長期熬夜等均會影響血壓控制。應低鹽飲食，每日不超 6 克，適量運動，保證充足睡眠。 3. 測量不準確：測量血壓時姿勢不正確、未休息等會導致結果偏差。要正確測量，測量前休息 5 分鐘，保持坐姿，手臂與心臟同高。 4. 存在其他疾病：如腎病、內分泌疾病等，會使血壓難降。需排查相關疾病，針對性治療。 5. 情緒因素：長期焦慮、緊張會使血壓波動。應調節情緒，保持心情舒暢。 總之，血壓控制不佳需要綜合考慮多種因素，建議及時就醫，在醫生指導下調整治療方案，同時注意改善生活方式，以更好地控制血壓。

病情分析：這個考慮是出現了高血壓病，并且用藥效果不是很理想，建議換用其它的降血壓藥物治療，比如說可以使用厄貝沙坦膠囊或者是使用期米沙坦膠囊，可以配合使用倍他樂克片或者是配合使用氨氯地平片進行治療的，反復高血壓的話容易加重心臟和腦部的負擔。防止出現腦梗心梗。
指導意見：如果出現了高血壓病，可以使用降血壓藥物治療，具體的用藥請遵醫囑。