39 歲晚上耳鳴厲害如過電，可能是由于耳部疾病、全身性疾病、精神心理因素、不良生活習慣、藥物副作用等。 1.耳部疾病：如中耳炎、外耳道炎、內耳疾病等，炎癥刺激或內耳結構異常可導致耳鳴。 2.全身性疾病：高血壓、糖尿病、貧血等，這些疾病影響血液循環和神經功能，可能引起耳鳴。 3.精神心理因素：長期焦慮、抑郁、緊張、壓力大等，容易導致自主神經功能紊亂，引發耳鳴。 4.不良生活習慣：長期熬夜、過度疲勞、吸煙酗酒等，會使身體機能下降，增加耳鳴的發生風險。 5.藥物副作用：某些藥物如抗生素、抗腫瘤藥、利尿劑等，可能產生耳鳴的副作用。 出現耳鳴不要慌張，應及時到正規醫院就診，明確病因，采取針對性的治療措施。同時，保持良好的生活習慣和心態，有助于緩解耳鳴癥狀。

你好：晚上耳鳴的厲害是由于腎虛或者上火或者肝腎不足或者有點耳源性引起的或者耳膜有炎癥或者神經性引起的。建議你可以用對癥治療，用中西藥結合最好，用左慈耳聾丸和谷維素片和VB1片和左氧佛沙星膠囊，在可以到醫院耳喉鼻科檢查治療即可。祝早日康復！

病情分析：如果出現了耳鳴，有可能是出現了爆發性耳鳴的情況，需要去醫院神經內科檢查，需要使用糖皮質激素，配合使用營養神經的藥物治療，需要加上局部針灸，而如果出現了耳聾耳鳴，可以使用耳聾左慈丸。如果出現了耳鳴，有可能是出現了動脈硬化的原因，導致的可以使用復發他汀膠囊或者是使用阿托伐他汀鈣片。
指導意見：可以使用氟桂利嗪膠囊，增加腦部血液循環。具體的用藥請遵醫囑。