您體檢發現谷丙轉氨酶、谷氨酰轉肽酶、總膽固醇、甘油三酯升高，且有輕度脂肪肝和長期飲酒史。是否需要藥物治療，取決于多種因素，如指標升高程度、癥狀、基礎疾病、生活方式調整效果等。 1. 指標升高程度：谷丙轉氨酶和谷氨酰轉肽酶的升高可能提示肝細胞受損，若持續升高且幅度較大，藥物治療可能是必要的。 2. 癥狀表現：如果出現乏力、食欲不振、肝區疼痛等癥狀，應考慮藥物干預。 3. 基礎疾病：若同時患有高血壓、糖尿病等慢性病，會增加心血管疾病風險，可能需要用藥控制血脂和肝功能指標。 4. 生活方式調整效果：如果通過戒酒、健康飲食、增加運動等方式，指標仍未改善，藥物治療可能是更好的選擇。 5. 脂肪肝進展：輕度脂肪肝若有向中重度發展的趨勢，也應考慮藥物治療。 綜合考慮您的情況，建議先嘗試改善生活方式，如戒酒、低脂飲食、適量運動等，并定期復查。若指標仍未好轉或出現不適癥狀，應及時就醫，在醫生指導下選擇合適的藥物治療，如阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、復方甘草酸苷片等。但用藥需遵醫囑。

你好，根據你提供的檢查結果谷丙轉氨酶74.4、谷氨酰轉肽酶148.3、還是比較高的，提示有肝損傷，一般與藥物性肝損傷，肝膽結石，病毒性肝炎等有關系的，建議使用甘利欣和護肝片保肝降酶治療，停用可能引起肝損傷的藥物，進一步檢查一下乙肝五項指標，甲肝抗體，丙肝抗體和肝膽彩超，明確導致肝損傷的原因，平時避免暴飲暴食，少吃辛辣和油膩食物，戒煙酒，