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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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胃癌術后出現腹膜后多發小淋巴結，經過化療一年無變化，不能單純據此確定其性質是良性還是惡性。這需要綜合多種因素判斷，如淋巴結大小、形態、患者癥狀、腫瘤標志物及后續檢查等。 1. 淋巴結大小：若淋巴結較小且直徑穩定，良性可能性較大；若持續增大，惡性風險增加。 2. 形態特征：形態規則、邊界清晰多傾向良性；形態不規則、邊界模糊可能為惡性。 3. 患者癥狀：如無明顯腹痛、腹脹等不適，良性可能性高；若有嚴重癥狀，需警惕惡性。 4. 腫瘤標志物：癌胚抗原等指標正常或穩定，傾向良性；指標升高可能提示惡性。 5. 后續檢查：增強 CT、磁共振成像等檢查有助于進一步判斷。必要時可行穿刺活檢明確性質。 總之，對于胃癌術后腹膜后多發小淋巴結化療后無變化的情況，需要綜合多方面因素，并通過進一步的檢查來明確其性質，以便制定合適的治療方案。
2024-11-28 17:54
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發病率約17. 6/10萬，據統計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發病年齡多在40歲以上。據世界衛生組織2000年的統計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習慣、生活環境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關。胃癌發病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。好發年齡在50歲以上，男女發病率之比為2：1。由于飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現年輕化傾向。胃癌可發生于胃的任何部位，其中半數以上發生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。 查看全文»
