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廖澤濤 副主任醫師
中山大學附屬第三醫院
三級甲等
風濕免疫科
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強直性脊柱炎是慢性炎癥性疾病,表現多樣。治療包括藥物、鍛煉等。常見治療方法有:藥物治療、生活管理、物理治療、手術治療、定期復查。 1.藥物治療:常用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,抗風濕藥如柳氮磺胺吡啶,生物制劑如依那西普等,需遵醫囑用藥。 2.生活管理:保持良好姿勢,睡硬板床,避免過度勞累和劇烈運動,注意保暖。 3.物理治療:熱療、水療等可緩解疼痛和肌肉痙攣。 4.手術治療:病情嚴重時,可行脊柱矯形手術。 5.定期復查:監測病情變化,評估治療效果,調整治療方案。 強直性脊柱炎治療需綜合多種方法,患者應積極配合治療,改善生活質量。
2024-09-27 10:21
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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患者您好,強直性脊柱炎,目前沒有根治的方法,治療方案需要個體化。根據患者的疾病活動度、不良預后因素、功能狀態以及患者對藥物的耐受性和期望值來確定。平時應鼓勵患者適當鍛煉,包括胸廓、腰部和肢體的運動,睡硬板床,用低枕防止脊柱畸形的發生,這些物理治療對于緩解癥狀改善病情有一定的幫助。藥物治療主要的有非甾體類抗炎藥,常作為起始治療方案,主要是緩解患者癥狀,提高生活質量,常用的有雙氯芬酸、美洛昔康、塞來昔布等。其次是糖皮質激素,糖皮質激素不提倡長期大量的全身使用,只有在外周關節病變嚴重,眼部受累時才考慮短期應用小劑量的糖皮質激素或者局部注射應用。第三大類是慢作用藥,首選的是柳氮磺吡啶。對于不耐受或者磺胺類藥物過敏的患者,可以選用甲氨蝶呤和雷公藤多苷片,這類藥起效緩慢,但是對外周關節炎、葡萄膜炎有緩解疾病發展的作用。第四大類是抗腫瘤壞死因子-α制劑,對于腫肘關節療效確定,但是費用比較昂貴,而且在用藥之前需要除外急性感染活動性結核等,其他的對于上述治療無效或者有禁忌的時候,可以使用沙利度胺,它的主要不良反應包括嗜睡、便秘、外周神經病變,尤其需要警惕的是可以導致胎兒畸形的發生。以上問題僅供參考,具體用藥、治療請以醫生面診指導為準。祝您早日恢復健康。
2024-09-27 02:53
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