耳朵聽力差且 CT 檢查發現有耵聹等小異物，這可能是耵聹栓塞、耳部炎癥、耳部結構異常、耳部神經問題、全身性疾病影響等原因導致。需要綜合考慮進行處理，包括清理耵聹、治療炎癥、修復結構、營養神經、治療全身性疾病等。 1. 耵聹栓塞：耵聹分泌過多或排出受阻，形成栓塞，影響聽力。可使用耵聹軟化劑如碳酸氫鈉滴耳液，待耵聹軟化后用生理鹽水沖洗或吸引器吸出。 2. 耳部炎癥：如外耳道炎、中耳炎等，炎癥刺激可導致分泌物增多和聽力下降。需使用抗生素類藥物，如氧氟沙星滴耳液、阿莫西林等進行抗感染治療。 3. 耳部結構異常：先天或后天的耳部結構改變，如鼓膜穿孔、聽小骨損傷等。可能需要手術修復。 4. 耳部神經問題：耳部神經受損或功能障礙，影響聲音傳導。可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5. 全身性疾病：糖尿病、高血壓等全身性疾病可能影響耳部血液循環和神經功能，導致聽力下降。要積極治療原發病，控制血糖、血壓等指標。 總之，對于耳朵聽力差且發現有小異物耵聹的情況，需要明確具體原因，采取針對性的治療措施。同時，日常生活中要注意耳部衛生，避免耳部受傷和感染。