打胎后月經推遲 20 天且伴有腰痛，可能是盆腔炎，但也可能是其他原因導致的，比如內分泌失調、宮腔粘連、子宮內膜異位癥、卵巢功能異常、精神心理因素等。 1. 內分泌失調：打胎可能影響體內激素平衡，導致內分泌失調，從而影響月經周期。可通過激素六項檢查明確，治療上可能需要使用雌孕激素類藥物，如戊酸雌二醇、黃體酮等。 2. 宮腔粘連：打胎手術操作可能損傷子宮內膜，引起宮腔粘連，導致月經異常和腰痛。確診常依靠宮腔鏡檢查，治療多采用宮腔鏡下粘連分離術。 3. 子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，可引起月經紊亂和腰痛。常用檢查有 B 超、CA125 測定等，治療藥物有孕三烯酮、達那唑等。 4. 卵巢功能異常：打胎可能影響卵巢功能，導致排卵障礙，引起月經推遲。可通過 B 超監測卵泡、測定性激素水平診斷，治療藥物如氯米芬、來曲唑等。 5. 精神心理因素：打胎后的焦慮、緊張等不良情緒，也可能影響月經和導致身體不適。需要調整心態，必要時進行心理疏導。 總之，出現打胎后月經推遲和腰痛的情況，原因較為復雜。建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。

你的情況打胎后，月經每個月推遲大概20天才來，而且時不時的腰痛，可能是由于婦科炎癥導致，建議做尿常規檢查看下,根據情況做B超檢查,必要時根據藥敏實驗選擇敏感抗生素,注意泌尿生殖衛生,注意保暖,多飲水。

出現類似的腰痛，必須要及時的進行檢查，不能排除是流產以后引起的盆腔炎盆腔積液，需要通過彩超檢查確定是不是存在盆腔積液，同時也需要進行白帶常規的檢驗，需要對分泌物進行檢查，如果是出現了盆腔炎引起的腰痛，可以通過局部使用康婦消炎栓或者是口服盆炎凈膠囊進行治療。