左邊上下大牙疼痛，且之前鉆過一顆死牙，可能是牙髓炎癥、根尖周病、牙周炎、牙隱裂、智齒問題等引起。 1.牙髓炎癥：細菌感染牙髓導致炎癥，產生疼痛。癥狀常為自發性疼痛，冷熱刺激加重。治療多采用根管治療。 2.根尖周病：牙髓炎癥未得到有效控制，蔓延至根尖周組織。表現為咬合疼痛，牙齒有浮出感。治療以根管治療為主。 3.牙周炎：牙菌斑、牙結石等刺激牙周組織，引發炎癥。會有牙齦紅腫、出血、牙齒松動和疼痛。治療包括潔治、刮治等基礎治療，嚴重時可能需要牙周手術。 4.牙隱裂：牙齒表面存在細小裂紋，咀嚼時受力不均可引起疼痛。輕微隱裂可調整咬合，嚴重時需根管治療后冠修復。 5.智齒問題：智齒萌出不全或阻生，易引發周圍組織炎癥和疼痛。通常需要拔除智齒。 牙齒疼痛原因多樣，建議及時到正規醫院口腔科就診，明確病因后進行針對性治療。

你好，牙有疼痛感，考慮為牙齦炎、牙周炎引起的，可以去口腔科檢查，現在可以使用漱口水，口服消炎藥，要多喝水，不可以吃刺激性食物，以免不利于恢復。

出現這樣的牙痛，一般考慮牙齦炎，牙周炎或者是牙髓炎，需要注意是否有齲齒的存在，如果本身有齲齒，一般容易引起局部的感染，必須要及時的抗感染治療，可以選擇敏感的抗生素或者是抗厭氧菌的藥物，建議使用甲硝唑片或者是人工牛黃甲硝唑膠囊治療，一定要注意休息，不能吃油膩辛辣刺激的食物。