牙齦出血量大、有血塊且肩胛骨疼不一定是急性白血病，還可能是牙齦炎、牙周炎、血小板減少性紫癜、維生素 C 缺乏癥、系統性紅斑狼瘡等。 1. 牙齦炎：牙菌斑、牙結石等刺激牙齦引發炎癥，導致牙齦紅腫、出血。治療以潔治術清除菌斑和牙石為主。 2. 牙周炎：炎癥侵襲牙周組織，破壞牙周支持組織，引起牙齦出血、牙槽骨吸收等。需進行牙周基礎治療，嚴重時可能需手術。 3. 血小板減少性紫癜：血小板數量減少或功能異常，影響凝血，導致出血。治療包括糖皮質激素、免疫抑制劑等。 4. 維生素 C 缺乏癥：維生素 C 攝入不足，毛細血管脆性增加，易出血。補充維生素 C 可改善癥狀。 5. 系統性紅斑狼瘡：自身免疫性疾病，可累及多個系統，出現皮膚黏膜出血等表現。治療常使用糖皮質激素、免疫抑制劑。 出現牙齦出血量大、有血塊且肩胛骨疼的癥狀，應引起重視，及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如血常規、凝血功能檢查等，以明確病因，采取針對性治療。

你好，牙齦出血的原因很多,牙齦炎，牙周病，牙結石都可以引起牙齦出血，或者血小板減少引起的出血，可以化驗血常規和看看口腔科醫生檢查確診。如果牙齦炎可以服用維生素C和人工牛黃甲硝唑膠囊治療。注意口腔衛生，勤刷牙。

你好，根據你的描述，考慮急性白血病的常見癥狀有兒童或青少年發病比較急。一般首先發現的癥狀考慮有發燒，進行性的貧血，和出血傾向伴有骨關節疼痛的情況，建議你及時去醫院抽血進一步檢查確診，但從發病癥狀并不能準確的判斷的。注意積極制止出血灶。祝您早日康復。