右肺多種異常影像結果應如何應對
檢查描述: 右肺中下葉支氣管囊柱狀擴張，周圍肺野透過度減低，見多發斑點斑片狀、結節樣及條索狀密度增高影；右側胸膜增厚，右側胸腔見少許弧形液性低密度影；右肺野另可見散在小結節狀密度增高影及條索狀密度增高影，邊界清晰，部分鈣化；左肺上葉下舌段見小片狀及條索狀密度增高影。雙肺門不大，氣管、支氣管通暢，縱隔無偏移，心影及大血管形態、大小未見明顯異常。前上縱隔見楔形軟組織密度影，范圍約1.6×1.2cm；縱隔內見多發小淋巴結影。胸廓對稱，胸壁軟組織未見異常。骨窗肋骨、胸椎及其他所見骨質未見明顯破壞。 檢查結果: 1.右肺中下葉支氣管擴張并感染；右側胸膜增厚，右側胸腔少許積液； 2.右肺散在結節及纖維條索灶，考慮肺結核可能，部分硬結形成，請結合臨床； 3.左肺上葉下舌段少量慢性炎癥； 4.前上縱隔少量軟組織密度影，考慮為未退化完全的胸腺。
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回答1
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耿入峰 醫師
張家口市第五醫院
二級
內科
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右肺出現支氣管擴張并感染、散在結節及纖維條索灶、少量慢性炎癥等多種異常，還伴有右側胸膜增厚、胸腔積液及前上縱隔少量軟組織密度影。這些情況較為復雜，需綜合考慮，包括疾病原理、檢查意義、治療方法、日常注意事項等。 1.疾病原理：支氣管擴張多因反復感染和氣道阻塞所致，感染會加重病情。肺結核由結核分枝桿菌引起，炎癥則是機體對損傷的防御反應。 2.檢查意義：胸部影像學檢查有助于明確病變范圍和嚴重程度，為治療提供依據。 3.治療方法：支氣管擴張并感染常用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素抗感染，嚴重時可能需手術。肺結核多采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等聯合治療。炎癥可根據情況使用抗炎藥。 4.日常注意：戒煙，避免勞累和呼吸道感染，適當鍛煉增強體質。 5.定期復查：按醫囑定期復查胸部 CT 等，監測病情變化。 總之，對于右肺的這些異常，患者應重視但不必過度恐慌，積極配合醫生治療，改善生活方式，以促進康復。
2024-11-28 21:01
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