腎積水嚴重且伴有 1cm 腎結石的情況較為復雜，需要綜合考慮結石位置、患者癥狀、腎功能狀況、積水程度以及治療方法的選擇等。身體健康為重，一旦感到不適，應及時就醫，避免自行診斷用藥帶來的風險。
1.結石位置：若結石位于腎盂或輸尿管上段，可考慮體外沖擊波碎石；若位于輸尿管中下段，可能更適合輸尿管鏡碎石取石術。
2.患者癥狀：若出現劇烈疼痛、血尿、感染等癥狀，需先控制癥狀，如使用鎮痛藥（如雙氯芬酸鈉、布洛芬）、抗生素（如左氧氟沙星、頭孢呋辛）。
3.腎功能狀況：腎功能輕度受損，應盡快去除結石，解除梗阻，保護腎功能；若腎功能嚴重受損，可能需評估是否進行腎切除。
4.積水程度：輕度積水，治療后恢復可能性較大；嚴重積水，即使解除梗阻，腎功能恢復可能有限。
5.治療方法：包括保守治療（多喝水、多運動）、體外碎石、微創手術（經皮腎鏡碎石術、輸尿管軟鏡碎石術）等。
總之，對于腎積水嚴重且有 1cm 腎結石的患者，應及時到正規醫院泌尿外科就診，醫生會根據具體情況制定個性化的治療方案，以最大程度保護腎功能，緩解癥狀，提高生活質量。

您好，腎結石1cm大且有嚴重腎積水，若腎積水為腎結石引起的這是尿路不暢的表現，可考慮體外碎石，配合肌注黃體酮，黃體酮不僅可以緩解可以緩解腎盂輸尿管平滑肌的痙攣，治療腎絞痛。同時可以擴張輸尿管并利尿，促進結石排出。