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回答1
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何興祥 主任醫師
廣東藥科大學附屬第一醫院
三級甲等
消化內科
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賁門失弛緩癥是一種食管動力障礙性疾病,主要由于食管下括約肌松弛障礙和食管體部蠕動減弱導致。其治療方式包括藥物治療、內鏡治療、手術治療等。若身體出現異常癥狀,請立刻就診,根據醫生的囑咐進行治療,切勿自行用藥。
2014-12-23 10:18
1.藥物治療:常用藥物有硝苯地平、硝酸異山梨酯、地爾硫?等,這些藥物能一定程度上緩解癥狀,但效果有限。
2.內鏡治療:包括內鏡下球囊擴張術和肉毒毒素注射治療。球囊擴張術通過擴張食管下括約肌來改善吞咽困難;肉毒毒素注射可使肌肉松弛。
3.手術治療:主要是經胸或經腹的食管下段賁門肌層切開術,療效較為確切。
4.其他治療:部分患者可嘗試采用食管支架置入術,但可能存在并發癥。
5.生活方式調整:少食多餐,避免進食過快、過冷或過熱的食物,進食后避免立即平臥。
總之,賁門失弛緩癥的治療方法多樣,患者應根據自身病情和醫生建議選擇合適的治療方式。同時,治療后也需注意飲食和生活習慣,以促進康復。
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回答2
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楊祖學
海口市婦幼保健院
一級
藥械科
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賁門失弛緩癥的治療宜少食多餐、飲食細嚼,避免過冷過熱和刺激性飲食。對精神神經緊張者可予以心理治療和外表劑。部分患者采用Valsalva動作,以促使食物從食管進入胃內,解除胸骨后不適。舌下含硝酸甘油可解除食管痙攣性疼痛,如速食管排空。前列腺素E能降低患者LES的靜止壓力,對本病有一定療效。
2014-12-23 10:45
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什么是賁門失弛緩癥? 由于食道下端肌層的運動障礙引起此處的食道壁無法松弛,造成食物通過障礙,胸部食道擴張呈S狀,這種情況稱為賁門失弛緩癥。以食管缺乏蠕動和食管下括約肌(LES)松弛不良為特征。目前多認為迷走神經及其背核和食管壁肌間神經叢神經節細胞變性乃至消失,使得食管下段有特殊改變,即缺少蠕動和食管下括約肌的松弛不全。臨床上賁門失弛緩癥表現為液體和固體食物的吞咽困難,餐后反食,夜間嗆咳以及胸骨后不適或疼痛。本病為一種少見病,發病率約0.6/10萬,多見于20—50歲的中青年患者,男女幾乎相等。 查看全文»