49歲女性出現手腳麻木可能由多種原因引起，如頸椎腰椎病變、糖尿病周圍神經病變、維生素缺乏、腦血管疾病、末梢神經炎等。情況嚴重或持續不緩解應及時就醫。一旦身體出現不適，應立刻就醫，遵從醫生的指示進行治療，不宜自行開藥。
1.頸椎腰椎病變：頸椎腰椎間盤突出等可能壓迫神經導致手腳麻木。治療包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素B1），嚴重者可能需手術。
2.糖尿病周圍神經病變：長期糖尿病控制不佳易引發。需控制血糖，使用營養神經藥物（如依帕司他）。
3.維生素缺乏：如維生素B12缺乏。可通過補充相應維生素改善。
4.腦血管疾病：腦梗死等可能引起。治療包括改善腦循環、抗血小板聚集等。
5.末梢神經炎：多由感染、中毒等引起。需去除病因，對癥治療。
引起49歲女性手腳麻木的原因較多，建議先就醫明確病因，再進行針對性治療。

你好，感覺有手腳麻木，晚上重點，白天輕點，根據你所說的情況，考慮可能是腦供血不足或者是頸椎病神經炎等引起的癥狀，需要進一步檢查，對癥治療，可能改善癥狀的。可以查頭顱核磁，頸椎核磁，腦血管多普勒彩超進一步確診，因為腦供血不足引起的麻木癥狀，可以用阿司匹林，血塞通，馬來酸桂哌齊特，舒血寧，甲鈷胺等對癥治療，可能改善癥狀。