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低鈉血癥為何會引發高鉀血癥？

2014-07-09 21:59 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：高鉀血癥

問題：

低鈉血癥為何會引發高鉀血癥？

回答1
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徐明彤主任醫師

中山大學孫逸仙紀念醫院

三級甲等

內分泌內科

低鈉血癥引起高鉀血癥的原因主要有：腎排泄異常、細胞內外離子轉移、激素影響、酸堿平衡失調、藥物作用等。自行處理身體不適可能加重病情，及時就醫并遵循醫生的治療方案是關鍵。
1.腎排泄異常：低鈉血癥時，腎對鉀的排泄減少，導致血鉀升高。
2.細胞內外離子轉移：細胞外液鈉離子濃度降低，促使細胞內鉀離子向細胞外轉移。
3.激素影響：醛固酮分泌減少，影響鉀的排泄。
4.酸堿平衡失調：代謝性酸中毒時，細胞外液氫離子進入細胞內，鉀離子移出細胞外。
5.藥物作用：某些藥物如保鉀利尿劑，可導致血鉀升高。
總之，低鈉血癥引起高鉀血癥的機制較為復雜，需要綜合判斷。出現相關情況應及時就醫，在正規醫院接受專業治療。
2014-07-10 08:30

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回答2
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田彥素醫師

江蘇靖江市太和醫院

一級甲等

婦科

你好，高血鉀可使心肌細胞靜息電位降低而閾電位不變，使二者差距減小，從而使心肌細胞興奮性增加。鈣離子可能使心肌細胞膜靜息電位與閾電位差距拉大，使心肌興奮性趨于穩定。緊急措施為立即靜脈推注0%葡萄糖酸鈣0ml，于5～0分鐘注完，如果需要，可在～2分鐘后再靜注次，可迅速消除室性心律不齊。
2014-07-10 09:07

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什么是高鉀血癥? 　　高鉀血癥是指血鉀濃度超過5.5 mmol/L的病理生理狀態。臨床上可見于鉀輸入過多、鉀排泄障礙、鉀自細胞內外移等。此時體內鉀總量可增多(鉀過多)、正常或缺乏。因高鉀血癥常常沒有或很少有癥狀，多驟然致心臟停搏，主要表現為鉀離子對心肌和骨骼肌的毒性作用，包括心律失常、肌無力或癱瘓。早期心電圖可出現T波高尖。應及早發現、及早防治。查看全文»

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