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            神經纖維瘤病如何治療

            神經纖維瘤

            神經纖維瘤病如何治療

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊開軍 主任醫師

              南方醫科大學南方醫院

              三級甲等

              神經外科

              神經纖維瘤病是一種由于基因缺陷導致神經嵴細胞發育異常的疾病,表現為皮膚牛奶咖啡斑、多發性神經纖維瘤等。目前無法根治,治療方法包括手術、放療、藥物治療等。若身體出現異常癥狀,請立刻就診,根據醫生的囑咐進行治療,切勿自行用藥。
              1.手術治療:對于顱內及椎管內的聽神經瘤、視神經瘤等腫瘤,可進行手術切除。
              2.放療:部分患者適用放療,有助于控制腫瘤生長。
              3.藥物治療:癲癇發作者可用抗癲癇藥物,如卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等。Ketotifen抑制肥大細胞釋放組胺,對部分病人的瘙癢和局部壓痛癥狀可能有緩解作用。
              4.孕期管理:懷孕可能加速聽神經瘤生長,需密切監測。
              5.對癥治療:針對具體癥狀進行相應治療,如疼痛時給予止痛處理。
              神經纖維瘤病的治療需根據個體情況制定綜合方案,患者應在醫生指導下選擇合適的治療方法。

              2014-03-18 08:29
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孫克來 醫師

              曹妃甸區六農場醫院

              其他

              全科

              你好,神經纖維瘤病是一種少見的遺傳性疾病,其特征是皮膚色素沈著斑和多發性神經纖維瘤。病理生理神經纖維瘤病神經纖維瘤病主要的致病機制為腫瘤生長對周圍組織破壞產生癥狀,約25-50%患者有陽性家族史,祝你健康!

              2014-03-18 20:22
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              病理生理神經纖維瘤病神經纖維瘤病主要的致病機制為腫瘤生長對周圍組織破壞產生癥狀,如消化道出血等;腫瘤增長本身對相應的周圍神經產生壓迫出現相應的神經功能障礙如麻木,肌無力等;腫瘤生長于顱內,產生占位效應導致顱內壓增高產生頭痛、嘔吐等癥狀;或腫瘤刺激腦組織產生異常放電形成癲癇等。5臨床表現神經纖維瘤病神經纖維瘤病1型的臨床表現神經纖維瘤病1)牛奶咖啡斑:幾乎所有的患者都有皮膚色素斑,呈淡棕色、暗褐色或咖啡色。腋窩部出現雀斑樣色素沉著,生理變化如發育、妊娠、絕經、精神刺激均可使之加重,有時皮疹出現較遲,在發育期才開始發病,緩慢發展。2)多發性神經纖維瘤:患者常訴全身出現無痛性皮下腫物,并逐漸增加和擴大。青春期和妊娠期明顯進展。多無臨床癥狀。少數表現為放射性或灼燒樣疼痛,腫瘤壓迫視神經引起視力下降等。3)神經癥狀:多數患者無不適主訴,僅少數患者出現智力下降、記憶力障礙、癲癇發作、肢體無力、麻木等。4)骨骼損害:少數患者出生時即出現骨骼發育異常,或腫瘤生長過程中壓迫骨骼引起異常。5)內臟損害:生長于胸腔、縱膈、腹腔或盆腔的神經纖維瘤可引起內臟癥狀,其中消化道受累可引起胃腸出血或梗阻,還可引起內分泌異常。神經纖維瘤病2型的臨床表現神經纖維瘤病首發癥狀以雙側進行性聽力下降最為常見,亦有部分病人表現為單側嚴重的聽力障礙或波動性聽力喪失或突發性聽力喪失。最常見的臨床表現為耳鳴、聽力下降,頭暈,眩暈這少見,其次為手顫、走路搖擺、語調異常等共濟失調表現,口角歪斜,面部麻木感等,這些癥狀多為單側。少數患者訴持續性頭痛,伴惡心、嘔吐和視物不清等顱內壓增高表現。6診斷及鑒別診斷輔助檢查1)超聲檢查:可見多發實質性腫塊,可位于皮下、腹腔、盆腔等。2)眼科檢查:通過裂隙燈可見虹膜粟粒狀、棕黃色圓形小結節,也成為Lisch結節或虹膜錯構瘤。眼底鏡可能發現顱內壓增高導致的視乳頭水腫或視神經萎縮。3)CT和MRI:對于脊柱內或顱內的腫瘤可通過CT或MRI檢查發現。腫瘤在CT密度通常較脊髓和腦組織略高,呈圓形或類圓形。在MRI上神經纖維瘤表現為T1上低或等信號,T2上高信號。部分腫瘤伴有囊變。增強掃描后腫瘤多明顯強化。4)神經電生理檢查:表現為神經源性損害,電信號傳導減慢等。

              2014-03-24 20:41
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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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