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            乳腺癌的治療方法

            乳腺癌的治療方法

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊棟 副主任醫師

              連云港市第一人民醫院

              三級甲等

              肛腸外科

              乳腺手術有保留乳房手術(保乳手術)和全乳房切除術。腋窩淋巴結手術有前哨淋巴結活檢和腋窩淋巴結清掃。前哨淋巴結活檢是只切除前哨淋巴結,經檢測前哨淋巴結轉移再進行腋窩淋巴結清掃,也有人稱之為保腋窩手術。

              2014-01-06 13:19
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              一、外科手術治療:手術治療仍為乳腺癌的主要治療手段之一術式有多種,對其選擇尚乏統一意見,總的發展趨勢是盡量減少手術破壞,在設備條件允許下對早期乳腺癌患者盡力保留胸部外形。無論選用何種術式都必須嚴格掌握以根治為主,保留功能及外形為輔的原則。二、放射治療:放射治療是治療乳腺癌的主要組成部分是局部治療手段之一。與手術治療相比較少受解剖學、病人體質等因素的限制不過放射治療效果受著射線的生物學效應的影響。用目前常用的放療設施較難達到“完全殺滅”腫瘤的目的,效果較手術遜色因此,目前多數學者不主張對可治愈的乳腺癌行單純放射治療。放射治療多用于綜合治療包括根治術之前或后作輔助治療,晚期乳腺癌的姑息性治療。近10余年來較早的乳腺癌以局部切除為主的綜合治療日益增多,療效與根治術無明顯差異,放射治療在縮小手術范圍中起了重要作用。三、激素受體測定與內分泌治療的關系:激素受體測定與乳腺癌的療效有明確關系:①雌激素受體陽性者應用內分泌治療的有效率為50%~60%而陰性者有效率低于10%。同時測定孕酮受體可以更正確地估計內分泌治療效果,兩者皆陽性者有效率可達77%以上受體的含量與療效的關系是正相關,含量越高,治療效果亦越好②受體陰性的細胞常是分化較差的。受體陰性的病人術后易有復發。不論淋巴結有無轉移受體陰性者預后較陽性者差。陽性者如有復發時常傾向于皮膚,軟組織或骨轉移而陰性者則傾向于內臟轉移。③激素受體的測定目前已用于制訂術后輔助治療的方案,受體陽性者尤其是絕經后的病例可以應用內分泌治療作為術后的輔助治療而絕經前或激素受體陰性者則以輔助性化療為主。四、內分泌治療:內分泌治療乳癌是非治愈性的但對于激素依賴性乳癌卻可收到不同程度的姑息療效。癌細胞胞漿和胞核內雌激素受體(ER)含量愈多,其激素依賴性也愈強而且應牢記,閉經前發生的乳癌與閉經后發生的乳癌在治療上有所不同。五化學藥物治療:輔助化療的原理多數乳腺癌為一全身性疾病已被眾多的實驗研究和臨床觀察所證實當乳腺癌發展到大于lcm,在臨床上可觸及腫塊時,往往已是全身性疾病可存在遠處微小轉移灶,只是用目前的檢查方法尚不能發現而已。手術治療的目的在于使原發腫瘤及區域淋巴結得到最大程度的局部控制減少局部復發,提高生存率。但是腫瘤切除以后體內仍存在殘余的腫瘤細胞?;谌橄侔┰诖_診時已是一種全身性疾病的概念,全身化療的目的就是根除機體內殘余的腫瘤細胞以提高外科手術的治愈率。六.中藥人參皂苷rh2治療。人參皂苷Rh2可以通過調控腫瘤細胞增殖周期、誘導腫瘤細胞分化和凋亡來發揮抗腫瘤作用,也可以通過調節和增強機體免疫功能,發揮抗腫瘤作用,且對多種腫瘤細胞具有較強的抗腫瘤活性。與化學藥物聯合應用,可減少化學藥物用量,從而減少毒副作用。

              2014-01-11 21:53
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