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回答1
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張玄燁 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級(jí)甲等
腫瘤內(nèi)科
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鼻咽癌晚期癥狀主要包括以下方面:
2013-12-30 09:12
(1) 耳鳴、聽力減退腫瘤浸潤(rùn)、壓迫咽鼓管 , 使鼓室形成負(fù)壓所致。
(2) 頭痛是最常見的鼻咽癌癥狀 , 多表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性疼痛 , 部位多在顏頂部。
(3) 鼻塞腫瘤侵入后鼻孔、鼻腔 , 可有明顯鼻塞癥狀。
(4) 眼部癥狀鼻咽癌侵入眼眶或與眼球有關(guān)的神經(jīng)時(shí) , 可出現(xiàn)視力障礙、突眼、復(fù)視、眼球活動(dòng)受限。
(5) 涕血或鼻阻由于鼻咽腔內(nèi)腫瘤血管比較脆 , 腫瘤外表常無數(shù)膜覆蓋 , 故有涕血癥狀 , 屬于鼻咽癌早期癥狀之一。重者可發(fā) 生大量鼻阻。涕血常發(fā)生在早晨起床后 , 從口中排出帶血的鼻涕 , 帶血量不多 , 常被患者疏忽或被當(dāng)作咯血而到呼吸科診治 , 癌灶表 面呈潰殤或菜花型者這一癥狀更為常見。
(6) 復(fù)視:由于腫瘤侵犯外展神經(jīng),常引起向外視物呈雙影。滑車神經(jīng)受侵,常引起向內(nèi)斜視、復(fù)視。常與三叉神經(jīng)同時(shí)受損。
(7) 舌肌萎縮和伸舌偏斜:鼻咽癌直接侵犯或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至莖突后區(qū)或舌下神經(jīng)管,使舌下神經(jīng)受侵,引起舌偏向病側(cè),伴有病側(cè)舌肌萎縮。如雙側(cè)舌下神經(jīng)受損將引起伸舌困難。伸舌偏斜發(fā)生率僅次于面麻.
(8) 眼瞼下垂、眼球固定:與動(dòng)眼神經(jīng)損害有關(guān)。視力減退或消失與視神經(jīng)損害或眶錐侵犯有關(guān)。聲啞和吞咽困難與迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)受損有關(guān)。
(9) 面麻:指面部皮膚麻木感,臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失。腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經(jīng)第
1 支或第
2 支受損;腫瘤侵入卵圓孔、莖突前區(qū)、三叉神經(jīng)第
3 支常引起耳廓前部、顳部、面頰部、下唇和頦部皮膚麻木或感覺異常。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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鼻咽癌晚期癥狀眼部癥狀。若腫瘤侵犯眼眶或眼球相關(guān)的神經(jīng),可出現(xiàn)視力障礙甚至失明,視野缺損,復(fù)視,眼球突出及活動(dòng)受限,神經(jīng)麻痹性角膜炎等。視神經(jīng)萎縮、水腫在眼底檢查中均可見到。這些表現(xiàn)多是鼻咽癌的晚期癥狀。頸淋巴結(jié)腫大。鼻咽癌晚期腫瘤轉(zhuǎn)移至頸淋巴結(jié)可引起頸部淋巴結(jié)腫大,其發(fā)生率高達(dá)79.37%,可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生轉(zhuǎn)移。頸部腫大之淋巴結(jié)無疼痛、質(zhì)硬、早期可活動(dòng),晚期與皮膚或深層組織粘連而固定。顱神經(jīng)損害癥狀。鼻咽癌晚期腫瘤向周圍組織浸潤(rùn),壓迫到任何腦神經(jīng)均會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的.顱神經(jīng)損害的癥狀和體征。但以三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)受累較多見,面神經(jīng)、嗅神經(jīng)、聽神經(jīng)則較少受累。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。鼻咽癌的晚期腫瘤轉(zhuǎn)移至全身各個(gè)部分,但以骨、肺、肝多見,且可多個(gè)器官同時(shí)發(fā)生轉(zhuǎn)移。因轉(zhuǎn)移的部位不同而出現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn)。建議患者采用生物療法治療,生物細(xì)胞治療對(duì)大多數(shù)惡性癌癥均可起到非常好的治療效果,無論早期、中期還是晚期患者都可進(jìn)行生物細(xì)胞治療,尤其是中晚期無法進(jìn)行傳統(tǒng)治療的患者,生物細(xì)胞治療是目前唯一無明顯副作用且效果顯著的治療方法。癌癥晚期患者進(jìn)行生物細(xì)胞治療能夠迅速緩解患者痛苦,改善患者精神面貌,提升患者生存質(zhì)量。在經(jīng)過生物細(xì)胞治療后患者迅速惡化的病情得到有效控制,一些惡性程度很高的癌癥患者也能大大延長(zhǎng)生存期。
2014-01-03 01:06
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什么是鼻咽癌? 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)的發(fā)病與種族易感性、病毒和遺傳因素及環(huán)境因素有關(guān)。病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)多屬低分化鱗狀細(xì)胞癌,占全部惡性腫瘤的1.5%~26%。早期發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腦神經(jīng)侵犯,晚期可有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。在北美洲國(guó)家少見,但在東方國(guó)家是一種最常見的癌癥。移居北美的中國(guó)人較北美土著人更常見。在美國(guó)出生的中國(guó)人較其父輩發(fā)病率稍低。EB病毒在鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展過程中起著重要作用。男性多于女性,為2~3:1。好發(fā)年齡為40~49歲,發(fā)病率在20歲以后隨年齡增長(zhǎng)而上升,50歲以后則隨年齡增長(zhǎng)而下降。鼻咽癌發(fā)病率以廣東最高,次為廣西、福建、湖南、江西等省區(qū)。 查看全文»
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