結核性胸膜炎積水如何治療
結核性胸膜炎積水13年四月份手術了、吃藥9個月、現在藥停了、那時候做手術醫生說我的時間太長了、胸膜肥厚、只好做了手術、現在又咳嗽了、喉嚨癢、老咳嗽不會是有復發了吧、但是最近有點上火了、臉上也出了好多小痘痘、是跟上火有關嗎
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回答1
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韓興濤 副主任醫師
洛陽市中心醫院
三級甲等
泌尿外科病區
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1.一般治療體溫38℃以上可臥床休息,一般患者可以適當起床活動。總的休息時間大約以體溫恢復正常,胸液消失后仍須持續2~3個月。
2.胸腔穿刺抽液由于結核性胸膜炎胸液蛋白含量和纖維蛋白含量高,容易引起胸膜粘連,故原則上應盡快抽盡胸腔內積液,每周2~3次。首次抽液不要超過700ml,以后每次抽取量約1000ml,最多不要超過1500ml。
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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結核性胸膜炎是結核菌由近胸膜的原發病灶直接侵入胸膜,或經淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎癥.臨床主要表現為發熱,咳嗽伴病側胸痛,氣急等.結核性胸膜炎是由結核桿菌感染而引起的胸膜炎癥.臨床上常分為干性胸膜炎,滲出性胸膜炎,結核性膿胸(少見)三種類型.治療方法:一.原則是治療和預防后發的肺結核,消除癥狀防止胸膜粘連,抗癆治療可按初染結核方案如INH0.3/d,RFP0.45/d,EMB0.253次/d或PZA0.53次/d.二.中等量以上胸腔積液每周抽胸液2~3次,每次600~1000ml但抽液速度不宜過快,防止復張性肺水腫的發生.三.中毒癥狀嚴重,胸水滲出過快者可加用強地松20~30mg/d,胸水減少癥狀減輕后每周減少2.5~5.0mg.本病的西醫治療,包括注意休息,對癥處理,抗結核治療,胸腔穿刺抽液等;必要時可選用腎上腺皮質激素(毒性癥狀嚴重,胸水較多者).胸膜炎的早期易導致蛋白質的丟失,或其他全身性疾病而未注重營養的調節,從而加重胸膜炎的情,因此,患者應注意合理飲食的調理.多吃些綠色蔬菜,如大白菜,卷心菜,菠菜,空心菜等.多吃牛肉,牛奶,蛋類,動物內臟,家禽和豆制品.多吃些水果,如橘,柑,梨,蘋果,香蕉等.多吃大蒜.大蒜有散寒化濕,殺蟲解毒的功效,蒜頭含有蒜辣素,對結核桿菌有很強的殺菌作用,可防止結核性胸膜炎的形成.可作為調味品煮熟吃,亦可作成糖蒜,咸蒜,當菜肴服用.應當給胸膜炎患者高熱量,高蛋白,全維生素的飲食.通常要在早餐增加雞蛋或鴨蛋1只,午,晚餐各加肉類100~150克,為保證足夠的熱量可在正餐外加2~3次點心,如牛奶,蛋糕,餅干等.以易消化,富有營養的清淡食物為宜.有胸水時,應當限制食鹽量,進食低鹽,低脂肪,高蛋白的食物,如肉類,蛋類,豆腐,黃豆,豌豆等.
2014-04-03 10:19
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好,結核性胸膜炎積水,這情況最好結合醫生穿刺引流,同時結合醫生用抗結核藥物治療,應堅持早期、聯用、適量、規律、全程五項原則。一線藥物指用于初治病人的藥物,有異煙肼、鏈霉素等;二線藥物基本用于復治病人,包括利福平、吡嗪酰胺等。
2014-04-04 17:28
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