21歲左側胸痛伴胃氣上涌可能由多種原因引起，如胃部疾病、心臟問題、胸膜炎、肋軟骨炎等。若癥狀持續或加重，應及時就醫檢查。一旦身體出現不適，應立刻就醫，遵從醫生的指示進行治療，不宜自行開藥。
1.胃部疾病胃炎、胃潰瘍等胃部疾病可能導致胃酸反流，引起胃氣上涌，同時疼痛可能放射至左側胸部。可通過胃鏡等檢查確診，治療常使用奧美拉唑、蘭索拉唑等藥物。
2.心臟問題心肌炎、心肌缺血等心臟疾病也可能有類似癥狀。心電圖、心肌酶等檢查有助于診斷，必要時使用硝酸甘油等藥物。
3.胸膜炎炎癥刺激可致胸痛，有時會伴有胃部不適。胸部X線或CT可明確，治療多采用抗生素如阿莫西林。
4.肋軟骨炎多因勞損或外傷引起，疼痛常位于胸部，可能伴有胃部反應。一般通過癥狀和體格檢查診斷，可局部熱敷緩解。
5.神經官能癥精神心理因素可能導致軀體癥狀，如胸痛、胃氣上涌。需要心理評估，調整心態，必要時進行心理治療。
總之，引起21歲左側胸痛伴胃氣上涌的原因較多，需綜合多種檢查明確診斷，對癥治療。

這個胸疼的癥狀，和很多疾病有關系，注意看看有沒有伴隨的癥狀和以往的病史，例如心肌缺血，會有心慌胸悶的癥狀，如果有高血壓就更應該警惕；胸膜炎，這個疾病一般會伴隨發燒和咳嗽的癥狀，需要進一步檢查胸片確診。