胰腺瘤手術(shù)后引流管長(zhǎng)時(shí)間未撤該如何處理
胰腺瘤手術(shù)后引流管長(zhǎng)時(shí)間未撤該如何處理
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔東明 副主任醫(yī)師
廣東祈福醫(yī)院
三級(jí)甲等
普外科
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胰腺瘤手術(shù)后引流管長(zhǎng)時(shí)間未撤可能與多種因素有關(guān),如術(shù)后恢復(fù)情況、引流液性質(zhì)和量、是否存在感染等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確原因。一旦身體出現(xiàn)不適,應(yīng)立刻就醫(yī),遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療,不宜自行開(kāi)藥。
2012-03-22 13:16
1.恢復(fù)情況:如果身體恢復(fù)較慢,組織愈合不佳,可能導(dǎo)致引流管留置時(shí)間延長(zhǎng)。
2.引流液性質(zhì):若引流液仍含有較多血液、膿液或滲出液,需繼續(xù)引流。
3.感染因素:局部發(fā)生感染,影響傷口愈合,也會(huì)使引流管不能過(guò)早撤出。
4.個(gè)體差異:患者自身的身體狀況,如營(yíng)養(yǎng)狀況差、免疫力低等,會(huì)延緩恢復(fù)。
5.手術(shù)并發(fā)癥:可能存在術(shù)后并發(fā)癥,如吻合口瘺等,需要持續(xù)引流觀察。
總之,遇到胰腺瘤手術(shù)后引流管長(zhǎng)時(shí)間未撤的情況,應(yīng)盡快找醫(yī)生評(píng)估,采取相應(yīng)措施,以促進(jìn)康復(fù)。
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回答2
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級(jí)甲等
內(nèi)一科
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考慮患者年齡較大,術(shù)后的鞏固治療也很重要,因?yàn)榇嬖诘膹?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率是很高的,術(shù)后殘余的癌細(xì)胞會(huì)不定時(shí)的向各部位轉(zhuǎn)移.所以術(shù)后要加強(qiáng)鞏固以防止它的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。術(shù)后可以考慮配合抗腫瘤中醫(yī)藥共同治療,可以加快恢復(fù)元?dú)猓龠M(jìn)傷口愈合和組織修復(fù),減輕痛苦,鞏固加強(qiáng)手術(shù)成果.消除手術(shù)無(wú)法切除的微小病灶和殘余腫瘤細(xì)胞,防止腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
2012-04-04 21:18
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李宏杰 主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤外科
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胰腺癌手術(shù)后應(yīng)該保持各種引流管通暢,因whipple術(shù)切除遠(yuǎn)端v2胃,重建消化道,因此引流管較多。石家莊平安醫(yī)院腫瘤科向您介紹具體的常識(shí):
2012-04-05 17:33
(1)胃腸減壓因重建消化道,胃腸有多個(gè)吻合口,因此要特別注意保持胃管通暢,每2小時(shí)用ns20ml沖洗胃管1次,且應(yīng)抽出,沖管時(shí)不可用力過(guò)大,避免引起胃內(nèi)出血。密切觀察有無(wú)血塊堵塞胃管,如發(fā)現(xiàn)胃管引流不暢應(yīng)及時(shí)疏通不得隨意調(diào)動(dòng)胃管的深淺度。妥善固定胃管,嚴(yán)防脫出。密切觀察胃液的顏色、性質(zhì)及量,嚴(yán)格記錄。正常胃液為膽汁色每日 200ml左右。一般病人術(shù)后5-7天排氣可拔除胃管。
(2)腹腔引流行 whipple 術(shù)后病人的腹腔左右各放置一引流管,注意不使管道高于腹部,以防引流液倒流,引起逆行感染。管道長(zhǎng)短應(yīng)適度,以免影響引流或妨礙病人翻身及早期床上活動(dòng)。密切觀察引流液的顏色、性狀及量,并詳細(xì)記錄。
(3)胰腺引流胰腺引流管較細(xì),應(yīng)妥善固定,預(yù)防打折、扭曲或脫出。胰腺引流管接無(wú)菌引流袋,每周更換2次,并注意無(wú)菌技術(shù),預(yù)防逆行感染。注意引流量,未進(jìn)食時(shí)量少,進(jìn)食后每日引流最多可達(dá)50-1500ml,顏色為乳白色。如無(wú)意外發(fā)生2周左右可拔除引流管。
(4)t型管如行e期 whipple術(shù),i期手術(shù)所留置 t型管,應(yīng)根據(jù)情況于術(shù)后2周左右拔除,嚴(yán)格記錄膽汁量。
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