疑似結核病
疑似結核病,懇請專家幫幫忙確診下!!!
病友年齡:40
病友性別:男
病友癥狀說明:
男,40歲。在此前身體很好。正月十五因為肚子疼痛去醫院就診,做了B超:腹腔少量積液,范圍5.9*4.0CM,血沉為0,醫院診斷結核性腹膜炎
曾經治療情況和效果:
輸了三天液(消炎,抗癆藥),又去了上級醫院做B超:沒有積液,正常。各項血液指標正常。也拍了胸片正常(做B超的大夫說:B超顯示正常可這肚子摸上去像是結核性腹膜炎。)遂又做了PPD,結果強陽性(20年前曾患過胸膜炎)。
想柯大夫幫您解決什么問題:
我現在困惑的是:一切指標正常,唯有PPD強陽性。身體也沒有結核病的那些癥狀表現,我該吃藥嗎?要么再做一次PPD?兩次PPD需要間隔多長時間?請專家幫幫忙確診下!!!
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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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楊棟 副主任醫師
連云港市第一人民醫院
三級甲等
肛腸外科
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您好,您有結核病病史,現在出現腹膜炎,并且有腹部的體征及化驗實檢查支持,可以定為結核病。 確診結核病是要找到結核分支桿菌,一般不一定找到,主要是癥狀,體征及病史和x線,只要這幾項支持,臨床便可以認為是結核病。 您的情況符合結核病。需要服藥治療
2012-03-08 09:58
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回答2
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劉崇訓
阜陽市第二人民醫院
三級甲等
兒科
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可能是腹膜炎的癥狀及體征不緩解反而加重者;腹腔內原發病嚴重,如胃腸道穿孔或膽囊壞疽、絞窄性腸梗阻、腹腔內臟器損傷破裂、胃腸道手術后短期吻合口漏所致的腹膜炎;腹腔內炎癥較重,有大量積液,出現嚴重的腸麻痹或中毒癥狀,尤其是有休克表現者;腹膜炎病因不明確,且無局限趨勢者。 腹腔引流的指征:壞死病灶未能徹底清除或有大量壞死組織無法清除;為預防胃腸道穿孔修補等術后發生滲漏;手術部位有較多的滲液或滲血;局限性膿腫。嚴重的感染,要放兩根以上的引流管,術后可作腹腔灌洗。
2012-03-08 14:58
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回答3
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劉青 住院醫師
上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院
三級甲等
腫瘤科
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您有結核病,現在出現腹膜炎,并且有腹部的體征及化驗實檢查支持,可以定為結核病。 確診結核病是要找到結核分支桿菌,體征及病史和x線, 您的情況符合結核病,需要服藥治療。祝你健康。
2012-03-12 20:48
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回答4
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吳麗 主任醫師
鄭州市中心醫院
三級甲等
兒科
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腹痛,b超:腹腔少量積液,范圍5.9*4.0cm,血沉為0,據此診斷結核性腹膜炎 有些牽強,ppd結果強陽性(20年前曾患過胸膜炎),可以說明既往或現有感染,但不一定發病,而且胸片正常,第二次b超:沒有積液,正常。而且腹腔積液不僅有特異性感染結核性的,肝臟疾病,腫瘤,營養不良,非特異性感染炎癥等等都可以出現,應該引起重視。 指導意見: 建議消化內科就診,排除結核性胸膜炎等的腹部疾病可能,建議定期復查,有積液時抽取積液檢查可以更明確診斷。
2012-03-12 21:43
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