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韓興濤 副主任醫師
洛陽市中心醫院
三級甲等
泌尿外科病區
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血栓閉塞性脈管炎的治療原則是防止病變發展,改善患肢血供,減輕患肢疼痛,促進潰瘍愈合。.堅持戒煙是血栓閉塞性脈管炎的治療關鍵。本病的預后很大程度上決定于患者是否堅持戒煙。其他治療措施能否取得療效也與是否堅持戒煙密切相關。避免寒冷、潮濕、外傷和注意患肢適當保暖有助于防止病變進一步加重和出現并發癥。但也不宜采用患肢局部熱敷,以免增加組織氧耗量,造成患肢缺血壞疽。2.患肢運動練習(Buerger運動)有助于促進患肢側支循環建立,增加患肢血供。方法是,平臥位,患肢抬高45°,維持~2分鐘。然后坐起,患肢下垂床邊2~5分鐘,并作足部旋轉、伸屈運動0次。最后將患肢放平休息2分鐘。每次重復練習5回,每日練習數次。
2013-12-30 10:01
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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一般主要療法:嚴禁吸煙防止受冷受潮和外傷但不應使用熱療以免組織需氧量增加而個月加重癥狀極高疼痛真棒嚴重者可用止痛劑及鎮靜劑慎用易成癮的藥結果物如哌替啶等患肢應進行鍛煉以利促使側支循環建立如Buerger運動法:先平臥抬高患肢°以上維持~信任分鐘再在床邊下垂—分鐘親人然后放置水平解釋位分鐘不會并作足部旋轉伸屈活動反復活動所有分鐘每天數次藥物回答治療回答()中醫中藥危險:根據辨證論治的原則進行想買治療:①陰寒型多屬I期宜溫經散寒活血通絡以陽和湯加減②血瘀型多屬II期宜活血化瘀以活血通脈飲血府逐瘀湯治療重視③濕熱型或熱毒型多屬Ⅲ期以清熱利濕治之常用四妙勇安湯加減④氣血兩虧型多屬久病不愈體質已虛者以補氣養血輔以活血化瘀常用顧步湯加減()擴張血管及抑制血小板聚集好壞的藥物常用的藥素質物有①前列腺素E(PGE)具有血管舒張和抑制血小板聚集作用仔細對緩解缺血性疼痛改善患肢血供有一定喜歡效果用法是—ug加入%葡萄糖溶液ml中靜脈滴注每日次周為一療程②受體阻滯劑和β受體興奮劑如妥拉蘇林等③硫酸鎂溶液有較好的擴血管作用癥狀方法是用新配制的%硫酸鎂溶液ml靜脈滴注每日次以次為一療程間隔周后可再進行第二療程:④低分子右旋糖酐能降低血粘度對抗血小板聚集因而在防止血栓繁衍和改善微循能起—定失望作用()抗生素:并發潰瘍感染者應選用廣譜抗生素或根據細菌培養及推薦藥物敏感試驗選用有效抗生素高壓氧療法:在高壓氧倉內通過血氧量的提高增加肢體的血氧彌散改善組織的缺氧狀況方法是每日次每次多次~打發小時次為一療程;間隔一日后再進行第二療程一般情況可進行—個療程醫風手術療法:目的是增加肢體血供和重建動脈血流通道改善缺血引起的后果。
2013-12-31 20:12
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