乙肝大三陽該如何治療和預防
女49歲來自廣東健康咨詢描述:
今天早上我向專家提了一個問題,但是到現在也沒有答復我的問題。(我是說:我兒子有大三陽,我有小三陽,我老公沒事。小時候我兒子也打了預防針,但是,我兒子(24歲)還是感染上了)現在還是這樣,我要給他吃藥嗎?吃什么藥好?)
想柯大夫幫您解決什么問題:感謝醫生為我快速解答——該如何治療和預防
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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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吳成成 主治醫師
江西中醫藥大學附屬醫院
三級甲等
肛腸外科
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乙肝目前還沒有特效藥能使它轉陰,治療的目的就是要看肝功能和乙肝病毒含量的,如果這兩項都是正常的,那就可以不用治療,定期復查就可以了。
2012-10-25 20:04
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病毒數還是比較高的,可考慮進行抗病毒治療。可以讓病人服用增強免疫力的保健品。下面介紹一些,乙肝大三陽的一些知識,供參考。乙肝大三陽可以出現于乙肝的不同發展階段,治療方法和措施卻有所不同:
2012-10-28 23:43
1、乙肝病毒攜帶者表現為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩定在這一階段,預后良好,一般不須治療,此時用藥較難奏效,多主張調養和隨訪相結合,勞逸相結合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴格地說,病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用于治療病毒攜帶者(16歲以上者),密切觀察3個月,如果乙肝病毒復制指標(e抗原HNV-DNB)陰轉,可持續用藥1-2年,如果3個月內無效,可終止用藥。
2、慢性遷延性乙肝病人表現為大三陽,肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主,主要治療為拉米夫定,輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標是肝功長期介質正常,乙肝病毒復制指標陰轉,療程為1-2年3、慢性活動性乙肝表現為大三陽,病情較重,血清膽紅素、轉氨酶升高明顯,凝血酶原活動度降低顯著。此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復制指標逐漸陰轉。肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅持抗病毒。
4、肝硬化病人表現為大三陽,代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常)。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉,合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標是病毒復制指標陰轉,肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人表現為大三陽,主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止并發癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復肝功,待病情平衡后再考慮抗事宜。
5、肝癌病人表現為大三陽,首要原則介入及外科治療,病情平衡后再考慮抗病毒治療。
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