患有垂體瘤,應該怎么治療?
您好,我是一名垂體瘤病友,想得到您的治療
您好,我是一名垂體瘤病友,想得到您的治療建議,謝謝了。
病友年齡:20
病友性別:女
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回答1
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劉娟 副主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
內分泌科
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一般來說,患者可以根據自己是否存在激素分泌異常、垂體卒中等情況來判斷自己是否有患有垂體瘤的可能,這種疾病比較多的發生在青壯年男性。如果患者覺得自己有患病的可能,是建議患者應當及時去醫院檢查一下的。在治療垂體瘤上,主要是通過三種方法。一種是手術治療,一種是藥物治療,一種是放射治療。
2011-08-31 09:40
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回答2
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鐘榮華 副主任醫師
龍巖市第一醫院
三級甲等
兒科
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關于垂體瘤的治療,主要根據腫瘤的大小、是否分泌激素以及患者并發癥的情況決定治療方案。垂體瘤的治療是一個多科室協作的綜合治療過程。垂體瘤治療涉及的科室主要有內分泌科、神經外科、放療科、眼科、影象診斷科等科室。從國內國外的回顧性臨床資料可以看出,多科合作的垂體 腦垂體瘤 瘤治療中心比單純的專科治療中心對提高垂體瘤患者的治療效果大不相同。所以建議垂體瘤患者應該到具有綜合治療垂體瘤的醫學中心診治。垂體瘤的治療主要包括手術、藥物及放射治療三種治療方法。正是由于沒有一種方法可以達到完全治愈每一種垂體瘤的目的,所以各種治療方法各有利弊,應該根據患者垂體瘤的大小、激素分泌的情況、并發癥及共患疾病的情況、患者的年齡、是否有生育要求以及患者的經濟情況制定個體化的治療方案。 關于放療,由于垂體瘤屬于腺瘤,本身對放療的敏感性較差,放療后將近70-80%的患者出現垂體功能低減,降低了患者的生活質量,所以放療只適用于手術殘余、不能耐受手術、對藥物不敏感、有共患疾病不能夠接受手術或藥物治療的患者。 藥物治療近年隨著藥物研發水平的不斷提高,激素分泌性垂體瘤的藥物治療有了長足的進步。 對于垂體泌乳素分泌型腫瘤,現在的觀點認為,90%以上的患者(無論是微腺瘤還是大腺瘤)都可以用多巴胺激動劑(短效制劑溴隱亭,長效制劑卡麥角林)控制prl水平,使腫瘤的體積縮小。只有那些對該類藥物過敏或藥物不耐受、腫瘤壓迫導致的急性癥狀需要急診手術解壓或患者不愿意接受手術治療的泌乳素瘤病人,才選擇手術治療。在服用溴隱亭治療期間,應該逐漸增加溴隱亭的劑量,直到血清prl水平降至正常水平以后,調整劑量長期維持治療。對于有生育要求的患者,應該在懷孕后停用溴隱亭。孕期定期復查視野,直至產后恢復溴隱亭的治療。對于懷孕后停用溴隱亭出現流產或死胎的患者,應該堅持服藥,直到生產后調節溴隱亭的劑量。已經有大量的臨床經驗證明,孕婦服用溴隱亭期間所生的小孩尚未見明顯的畸形和智力的障礙。 對于生長激素分泌型垂體瘤,近20年的主要進展是生長抑素類似物的應用。該藥物的臨床應用,使得gh分泌型腫瘤的治愈率明顯提高。近幾年生長抑素類似物長效制劑如長效奧曲肽、索馬杜林等用于臨床,使得患者的依從性大為提高。術前應用該類藥物可以迅速降低患者的血清gh水平,減輕患者的癥狀、縮小腫瘤的體積,為手術徹底切除腫瘤創造良好的術前條件。生長抑素類似物用于gh分泌型腫瘤的另外的適應征包。
2011-08-31 13:27
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什么是垂體瘤? 垂體瘤(pituitary tumors)是一組來自腺垂體和神經垂體及胚胎期顱咽管囊殘余鱗狀上皮細胞發生的腫瘤。臨床上有明顯癥狀的垂體腫瘤約占顱內腫瘤的10%~12%,無癥狀性垂體腫瘤在尸解時被發現者較多。本病可于起病后不同時期內被發現,有輕重不等的臨床表現,大多數為無癥狀性。日益增大的瘤體壓迫可引起頭痛、視野缺損、甲狀腺或。腎上腺功能減退等綜合征,在出現這些癥狀以前就有性功能減退癥狀而就醫。第二性征的退化是本病的晚期表現,而睪丸萎縮則出現較早。國內報道老年人垂體瘤發病率存2%~12%之間,以60歲左右最多見。 查看全文»