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            神經(jīng)官能癥性

            神經(jīng)官能癥性心室早搏
            病友癥狀說明(主要癥狀、發(fā)病時間)難受心顫心嗖嗖:正月初二正月初十正月十九發(fā)病
            曾經(jīng)治療情況和效果:
            去醫(yī)院又正常查不出早搏原因
            想柯大夫幫您解決什么問題:
            頻繁發(fā)作怎樣治療
            化驗(yàn)、檢查結(jié)果:

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              楊娟 主治醫(yī)師

              北京豐臺廣濟(jì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

              其他

              兒科

              早搏可由多種原因引起,常見原因是:①功能性:如激動、緊張、勞累、消化不良、吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡等;②各種器質(zhì)性心臟??;③洋地黃、奎尼丁、腎上腺素類、咖啡因等藥物影響;④低血鉀、低血鈣;⑤心導(dǎo)管檢查、心臟手術(shù)等機(jī)械刺激;⑥上感、膽道或尿道感染、猩紅熱、布氏桿菌病及白喉等。
              (1)臨床表現(xiàn) 早搏癥狀的輕重取決于早搏發(fā)生的頻率和患者的耐受力,多數(shù)患者有心悸、停跳感或撞擊感。體檢時心臟可聽到提前發(fā)生的搏動,其后有一較長間歇;早搏第一心音增強(qiáng),第二心音明顯減弱或消失;有脈搏脫漏現(xiàn)象。 心電圖可診斷和鑒別類型。
              (2)治療 功能性早搏不需治療,很多早搏隨病因去除而消失,故病因治療十分重要。若早搏持續(xù)存在,且癥狀明顯,應(yīng)加用抗心律失常藥物。
              1)房性和房性交界性早搏 首選異搏定40-80毫克,每天5次口服;普萘洛爾心(心得安)10毫克或雙異丙吡胺0.1-0.2克,每天3-4次口服;若頻繁出現(xiàn)者可用異搏定5-10毫克于2分鐘內(nèi)靜脈注射,必要時30分鐘后可重復(fù)1-2次。
              2)室性早搏 首先慢心律200毫克,每天3-4次口服;乙胺碘呋酮0.2克或心律平0.1-0.15克,每天3次口服;還可選用普萘洛爾(心得安)、溴芐妥等口服;頻發(fā)者可用心律平0.5-1毫克/(千克·次)于3-5分鐘內(nèi)靜脈注射,也可用利多卡因50毫克/次靜脈注射,后者尤其適用于心肌梗死患者

              2012-03-05 13:35
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              吳麗 主任醫(yī)師

              鄭州市中心醫(yī)院

              三級甲等

              兒科

              你好,根據(jù)你的問題和癥狀考慮可以應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)和調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物對癥治療看看,如谷維素片,柏子養(yǎng)心丸對癥治療看看。注意休息。

              2012-03-07 15:15
            • 回答3

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              鄧同美 主任醫(yī)師

              河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院

              三級甲等

              感染科

              植物神經(jīng)紊亂又神經(jīng)官能癥,是因長期的精神緊張,心理壓力過大,以及生氣和精神受到刺激后所引起的一組癥狀群.它的主要 癥狀是患者情緒不穩(wěn),煩燥焦慮,煩起來電視不能看,甚至聽到說話都渾身難受,心慌,愛生氣,易緊張,恐懼害怕,敏感多疑,委屈易哭,悲觀失望無愉快感,不愿見人,不想說話,對什么都不感興趣,看什么都不高興,壓抑苦惱,甚至自覺活著沒意思,入睡困難,睡眠表淺,早醒夢多,身疲乏力,記憶力減退,注意力不集中,反應(yīng)遲鈍. 植物神經(jīng)紊亂還可以導(dǎo)致胃腸功能紊亂,如沒有食欲,進(jìn)食無味,腹脹,惡心,打嗝,燒心,胸悶氣短,喜長嘆氣,喉部梗噎,咽喉不利,有的患者表現(xiàn)頭痛,頭昏,頭憋脹,沉悶,頭部有緊縮感重壓感,頭暈麻木,兩眼憋脹,干澀,視物模糊,面部4肢憋難受,脖子后背發(fā)緊發(fā)沉,周身發(fā)緊僵硬不適,4肢麻木,手腳心發(fā)熱,周身皮膚發(fā)熱,但量體溫正常,全身陣熱陣汗,或全身有游走性疼痛,游走性異常感覺等癥狀. 植物神經(jīng)紊亂患者常以自覺癥狀為主,雖然做過多次檢查,但結(jié)果往往都比較正常,什么病也查不出來,上述種種癥狀在臨床上常被認(rèn)為是精神病,腦供血不足,心臟病,胃腸病而進(jìn)行治療,往往療效不高或無效,其實(shí)這些癥狀都與植物神經(jīng)紊亂有著密切關(guān)系,如果你有上述癥狀而且久治不愈時,你可以考慮調(diào)治一下植物神經(jīng),很快癥狀即可消失. 另外,我建議你采用中醫(yī)中藥辨證施治,調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能,選用鎮(zhèn)驚安神,滋陰補(bǔ)腎,健脾瀉肝,活血化瘀等方法,讓自己睡得好,2是根據(jù)患者的情況給予情趣調(diào)理,三是心理疏導(dǎo),三種方法結(jié)合起來的綜合性治療效果更加的明顯

              2012-03-07 21:10
            • 回答4

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              劉崇訓(xùn)

              阜陽市第二人民醫(yī)院

              三級甲等

              兒科

              你好,早博是一種提早的異位心博,也叫期前收縮或期外收縮.過早搏動簡稱早搏,系竇房結(jié)以外的異位起搏點(diǎn)(心房,心室,房室結(jié)區(qū))提前發(fā)出激動所致,也稱期前(期外)收縮,可發(fā)生于正常人,如過度吸煙,飲酒,喝濃茶,情緒激動.及發(fā)熱等均可誘發(fā).常見于多種心臟病如冠心病,急性心肌炎,心肌病和甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病等病人,洋地黃類藥物,銻劑,奎尼丁,氯仿等毒性作用,低血鉀以及心臟手術(shù)或心導(dǎo)管檢查等均可引起.

              2012-03-08 09:52
            • 回答5

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              劉青 住院醫(yī)師

              上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

              三級甲等

              腫瘤科

              神經(jīng)官能癥又稱神經(jīng)癥、精神癥,是一組非精神病功能性障礙。其共同特征是:是一組心因性障礙,人格因素、心理社會因素是致病主要因素1、一般治療:除非患者一般情況很差,無需臥床休息,可參加適量的勞動和工作。生活要有規(guī)律,經(jīng)常參加適當(dāng)?shù)奈膴驶顒?。飲食以少渣、易消化食物為主,避免刺激性飲食和濃烈的調(diào)味品。神經(jīng)性厭食患者須住院治療,并逐漸培養(yǎng)正常飲食習(xí)慣。 2、藥物治療: (1)調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,改善睡眠。根據(jù)病情,可選用下述藥物與方法。 鎮(zhèn)靜劑:可給予利眠寧、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠爾通或谷維素等。 (2)解痙止痛:抗膽堿能藥物可使平滑肌松弛,有解痙止痛作用;如顛茄制劑、阿托品、普魯本辛等 (3)神經(jīng)性嘔吐 可用維生素b610-20毫克,每日三次或100毫克加入50%葡萄糖40毫升靜脈注射。嘔吐劇烈酌情給予冬眠靈、異丙嗪、嗎丁啉等。

              2012-03-08 21:24
            • 回答6

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              韋臻 副主任醫(yī)師

              深圳市婦幼保健院

              三級甲等

              兒童心理與康復(fù)科

              你好,過早搏動簡稱早搏或稱期外收縮,是心臟病病人常見的臨床表現(xiàn)。早搏本身并非嚴(yán)重疾病,所以病員應(yīng)消除思想顧慮,保持樂觀情緒,注意勞逸結(jié)合,使睡眠充足, 不吸煙,不飲酒,不要喝濃茶咖啡,飲食不過飽,少吃刺激性食物。 如果早搏很頻繁,可以服用藥物。

              2012-03-08 21:58
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