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回答1
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楊棟 副主任醫師
連云港市第一人民醫院
三級甲等
肛腸外科
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根據上述的情況來看,要想診斷的話最主要的一步是靠病史來診斷的,臨床表現,也就是講的之前有被狗咬過,而且是在沒有及時注射疫苗的情況下,現在出現了恐水,恐風,恐光等癥狀,就可以診斷狂犬病,如果現在無典型癥狀,可去省防疫部門檢查狂犬病毒抗體。這段時間要密切觀察,如果出現任何異常的話,要及時去醫院進行診治。
2012-04-17 09:36
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回答2
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吳麗 主任醫師
鄭州市中心醫院
三級甲等
兒科
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人受感染后并非全部發病,被病犬咬傷者約15~20%發病,被病狼咬傷者約50%發病,發病與否以及潛伏期的長短與下列因素有關:①咬傷的部位。咬傷頭、頸、手者發病較多,潛伏期較短;咬傷在下肢者則相反。②創傷程度。創傷大而深、有多處傷口者發病較多,潛伏期也較短。③局部處理情況。經過適當處理者發病較少,潛伏期較長。④衣著厚薄。咬傷處的衣著厚者發病較少,潛伏期較長。⑤應用腎上腺皮質激素及精神過度緊張(如懼怕得狂犬?。袝r可誘發本病。狂犬病病毒對神經系統有強大的親和力,病毒進入人體后,主要沿神經系統傳播和擴散,病毒侵入人體后先在傷口的骨骼肌和神經中繁殖,這稱為局部少量繁殖期,此期可長可短,最短為72小時,最長可達數周、數月甚至更長。 意見建議: 臨床診斷:前驅期癥狀不太明顯時,一般不易診斷。詢問有無咬傷史,或傷口處有無異常感覺可幫助診斷。若有典型的怕水或咽部痙攣,則是不難診斷的。 實驗室診斷:腦組織內基小體檢驗;熒光免疫方法檢查抗體;分泌物動物接種實驗;血清學抗體檢查;逆轉錄pcr方法檢查病毒rna。
2012-04-17 12:42
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回答3
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李宏杰 主任醫師
河南省中醫院
三級甲等
腫瘤外科
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一般超過一年沒有發病的話,發病的幾率就很低了,不用太擔心了。患者有受傷史 ,如被動物咬傷現象。
2012-04-19 08:33
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回答4
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錢立康 副主任醫師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內一科
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(一)血尿常規及腦脊液是狂犬病的檢查中的常規項目,周圍血白細胞總數自12000~30000/mm3不等,中性粒細胞一般占80%以上。尿常規檢查可發現輕度蛋白尿偶有透明管型。腦脊液壓力可稍增高,細胞數稍增多一般不超過200/mm3、主要為淋巴細胞,蛋白質增高可達200mg/d以上,糖及氯化物正常。 (二)免疫學試驗檢查狂犬病。血清中和抗體于病后6日測得病后8日,50%血清為陽性,15日時全部陽性疫苗注射后,中和抗體大多<10iu,而臨床病人可達640iu (三)病毒分離。有活檢與尸檢二個途徑前者從唾液腺、腦活檢、腦脊液及尿沉渣等均可分離出病毒以腦組織陽性率最高。尸檢時,咬傷局部心包、腎上腺、胰肝等均可獲陽性培養。
2012-04-22 21:55
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