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回答1
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樊祥偉 主治醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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耳藥物中毒重在預(yù)防,應(yīng)嚴(yán)格掌握各種耳中毒藥物的適應(yīng)癥,防止濫用。對(duì)有家族中毒史和腎炎患者,應(yīng)忌用氨基糖甙類抗菌素。對(duì)嬰兒、老人、孕婦、感音神經(jīng)性聾患者應(yīng)忌用耳毒性藥物。避免利尿劑、抗癌藥與氨基糖甙類抗菌素聯(lián)合使用。在應(yīng)用耳毒性抗生素治病時(shí),定期復(fù)查聽力,一旦病情許可,應(yīng)立即停藥。 治療應(yīng)早期進(jìn)行,以神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物為主,如維生素a、復(fù)合維生素b、atp、輔酶a、高壓氧等,中藥蒼術(shù)、生地、枸杞等對(duì)內(nèi)耳亦有一定的保護(hù)作用。早期輕度中毒者,聽力多可恢復(fù),對(duì)于中毒時(shí)間較久的耳聾,一般治療方法無明顯效果,可選配適宜的助聽器或行電子耳蝸植人后進(jìn)行聽覺語言康復(fù)。
2011-03-22 15:12
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回答2
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岳翠萍 副主任醫(yī)師
山西醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸科
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你好,突發(fā)性耳聾一般與病毒感染、迷路水腫、血管病變等有關(guān)。如由病毒感染所致應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗病毒藥物,或應(yīng)用血管擴(kuò)張劑、降低血液粘稠度和血栓溶解藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物以及能量制劑等,可通過高壓氧進(jìn)行輔助治療。我院還采用的三聯(lián)一體療法進(jìn)行治療,它是以聲信息治療儀、穴位注射及中西醫(yī)結(jié)合辨證施制等一整套高效治療方案,可改善頭頸部微循環(huán),增強(qiáng)氧供,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),改善聽覺通路的內(nèi)環(huán)境,激活受損的聽神經(jīng)細(xì)胞,激發(fā)機(jī)體自我雙向良性調(diào)節(jié),對(duì)進(jìn)行性加重的病變扭轉(zhuǎn)為漸愈性進(jìn)展,進(jìn)而提高聽力的效果,達(dá)到固本的目的。
2011-03-26 09:29
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回答3
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級(jí)甲等
內(nèi)一科
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藥物中毒性聾指的是使用某些藥物治病或人體接觸某些化學(xué)制劑所引起的耳聾.多年來,由于大量化學(xué)藥物和抗菌素的廣泛應(yīng)用,己發(fā)現(xiàn)近百種耳毒性藥物.在我國(guó),由于尚未制定禁止和限制使用耳毒性藥物的法律法規(guī),許多耳毒性藥物使用的十分普遍和隨意,有些甚至達(dá)到了濫用的程度.目前,藥物致聾己成為我國(guó)聾兒的主要發(fā)病原因.應(yīng)引起全社會(huì)的高度重視. 一、常用耳毒性藥物的種類:
2011-03-26 10:54
1、氨基糖甙類抗菌素:鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、小諾霉素、新霉素、托布霉素、潔霉素等.
2、非氨基糖甙類抗菌素:氯霉素、紫霉素、紅霉素、萬古霉素、卷曲霉素、春雷霉素、里杜霉素、巴龍霉素、尼泰霉素、多粘菌素b等.
3、水楊酸鹽:阿司匹林、非那西汀、apc、保泰松等.
4、利尿劑:速尿、利尿酸、汞撒利等.
5、抗腫瘤藥物:順鉑、氮芥、博來霉素、氨甲嘌呤等.
6、中藥:烏頭堿、重金屬鹽(汞、鉛、砷等)
. 7、其他:奎寧、氯奎、心得安、肼笨達(dá)嗪、胰島素、碘酒、洗必泰等.
2、藥物中毒性聾的臨床表現(xiàn): 藥物中毒性耳聾主要表現(xiàn)為聽覺系統(tǒng)的慢性中毒,以耳聾、耳鳴為主.耳聾多在用藥后1--2周出現(xiàn),逐漸加重,半年后逐漸穩(wěn)定.耳聾多雙側(cè)對(duì)稱,以高頻聽力損失開始,漸向低頻擴(kuò)展,少數(shù)人會(huì)繼續(xù)惡化,至全聾.耳鳴多經(jīng)久不息,加重患者痛苦.耳毒性藥物還可造成肝、腎、造血、內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)等全身性損傷.不同藥物致聾各有其特點(diǎn),氨基糖甙類抗菌素致聾表現(xiàn)為早先出現(xiàn)4khz以上高頻聽力下降,因語言頻率尚未受累,患者常不覺耳聾,此時(shí)立即停藥和采取治療措施有可能制止耳聾發(fā)展.此外,該類藥有明顯的家族易感性,用藥量與中毒程度極不相稱,少量用藥即可導(dǎo)致不可逆的重度聾.利尿劑致聾多為可逆性的,早期停藥后聽力可恢復(fù),但腎功能不良或與氨基糖甙類抗菌素合并使用則會(huì)造成永久性聾.阿司匹林、心得安、肼笨達(dá)嗪等致聾也為可逆性的,及時(shí)停藥耳聾也可恢復(fù).
3、藥物中毒性聾的治療與康復(fù): 耳藥物中毒重在預(yù)防,應(yīng)嚴(yán)格掌握各種耳中毒藥物的適應(yīng)癥,防止濫用.對(duì)有家族中毒史和腎炎患者,應(yīng)忌用氨基糖甙類抗菌素.對(duì)嬰兒、老人、孕婦、感音神經(jīng)性聾患者應(yīng)忌用耳毒性藥物.避免利尿劑、抗癌藥與氨基糖甙類抗菌素聯(lián)合使用.在應(yīng)用耳毒性抗生素治病時(shí),定期復(fù)查聽力,一旦病情許可,應(yīng)立即停藥. 治療應(yīng)早期進(jìn)行,以神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物為主,如維生素a、復(fù)合維生素b、atp、輔酶a、高壓氧等,中藥蒼術(shù)、生地、枸杞等對(duì)內(nèi)耳亦有一定的
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回答4
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級(jí)乙等
泌尿外科
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神經(jīng)性耳聾沒有根本的有效治療方法。建議有空去做檢查,根據(jù)你的聽力情況為你具體分析聽力,讓你正確了解聽力。另外、好的助聽器和健康的身體不會(huì)使聽力惡化,相反會(huì)提高聽力的分辨率。您可到醫(yī)院檢查,根據(jù)聽力的實(shí)際情況配合適的助聽器。
2011-03-28 13:57
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