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回答1
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劉君 副主任醫師
廣東省第二人民醫院
三級甲等
心血管內科
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早搏是指心臟過早搏動,可由心血管疾病或不良生活習慣引起,如過度勞累、煙酒過度等。嚴重時可能影響心臟功能,需及時就醫。若身體出現不適癥狀,請趕快就醫,按照醫生的指導進行治療,切勿自行用藥。
2012-02-03 14:26
1.病因探究:明確早搏是因心臟疾病,如冠心病、心肌病等,還是生活習慣不佳導致。
2.生活調整:保證充足睡眠,避免勞累和情緒激動,戒煙限酒,飲食低鹽低脂。
3.藥物治療:遵醫囑服用穩心顆粒、參松養心膠囊等改善微循環的藥物。
4.定期檢查:通過心電圖、動態心電圖等監測早搏情況。
5.病情嚴重時:若早搏頻繁且癥狀明顯,可能需射頻消融等治療。
總之,早搏治療需綜合多種方法,患者應積極配合醫生治療,改善生活方式,促進康復。
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回答2
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吳麗 主任醫師
鄭州市中心醫院
三級甲等
兒科
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首先要保持規律的生活及適當的體育鍛煉,不要過度熬夜,不要長時間看電視或長時間坐在電腦前;散步、打太極拳,利用一些健身器械進行健身訓練將為你的身體帶來長久的益處。
第二,要戒煙及避免大量飲酒,因為吸煙及飲酒是引起冠心病的主要誘發因素。
第三,要保持情緒穩定,要擺正工作、生活和學習的關系,情緒高度緊張及大起大落是引起功能性“早搏”的主要誘因。
第四,要定期到醫院體檢,一旦發現心悸、漏跳等情況要及時到醫院就診。
治療室性早搏的主要目的是預防室性心動過速,心室顫動和心性猝死。 一、無心臟病的病人,室早并不增加其死亡率 對無癥狀的孤立的室早,無論其形態和頻率如何,無需藥物治療。 二、對伴發于器質性心臟病的室早,應對其原發病進行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達250mg為止。心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1-3mg,穩定后可改用口服藥物維持。利多卡因靜脈注射后數分鐘內即起作用,持續15-20分鐘。治療劑量對心肌收縮力、血壓、房室或室內傳導影響不大。副作用有頭暈、嗜睡。大劑量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內傳導阻滯。有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用。 三、對洋地黃中毒引起的室性早搏。除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效。低鉀引起的早搏,應積極去除原因,糾正低血鉀。 四、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現的室性早搏,應立即停用奎尼丁或銻劑。口服藥物可選用:①慢心律。②β受體阻滯劑。③洋地黃類;適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏。④普魯卡因酰胺。⑤胺碘酮、雙異丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉,室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等。 五、房性早搏應積極治療病因。去除誘因并選用下列藥物治療:①β腎上腺素能受體阻滯劑,如心得安。②異搏定。以上兩類藥物對低血壓和心力衰竭者忌用。③洋地黃類,適用于伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg ,1次/日。④奎尼丁。⑤苯妥因鈉0.1g,3次/日。⑥胺碘酮。房室交界處性早搏治療與房性早搏相同,如無效,可試用治療室性早搏的藥物.
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