同房時陰道內疼痛可能由多種原因導致，包括陰道干澀、炎癥感染、陰道損傷、心理因素、子宮內膜異位癥等。藥物治療需謹慎，身體出現不適時，應首先尋求醫生的意見，避免盲目用藥。
1.陰道干澀：女性體內雌激素水平降低，或性前戲不充分，致使陰道分泌物減少，潤滑不足，從而在同房時產生疼痛。
2.炎癥感染：常見的如陰道炎（滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等）、宮頸炎，炎癥會使陰道黏膜處于充血、水腫狀態，受到刺激就容易引發疼痛。可使用甲硝唑、克霉唑等藥物治療。
3.陰道損傷：性生活時動作過于粗暴，或者產后陰道還未完全恢復就進行性生活，都可能造成陰道損傷，引起疼痛。
4.心理因素：緊張、焦慮、恐懼等負面情緒會影響性生活的體驗，導致陰道肌肉痙攣，進而產生疼痛。
5.子宮內膜異位癥：內膜組織異位到陰道等部位，性生活時受到刺激會出現疼痛。
總之，同房時陰道內疼痛不可忽視。若出現這種情況，應及時到正規醫院婦科就診，查明原因，進行針對性治療。治療期間應避免性生活，注意個人衛生。

考慮是患有婦科疾病所致如宮頸炎、子宮內膜異位癥、附件炎、盆腔炎或子宮的其他病變所致；建議你首先要去醫院進行進一步檢查查找病因后對癥治療；其次和心情也有一定的關系。

尿路感染可能大。你這個情況建議你盡快查尿常規明確。一定要多喝水，少吃辛辣食物及酒。試試阿奇霉素或菌必治