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            精神分裂癥的治療

            我有一個表弟,今年30歲,1999年因為高考壓力太大,患上了精神分裂癥,癥狀表現為反復洗手,洗臉,并懷疑有人要害他,他的父母帶他到多家醫院的精神科看病,醫生主要用藥物治療的方發逐件削除了他懷疑別人要害他的病態思維,他從1999年到2003年服用抗精神病藥物,到2003年出現了嚴重的藥物副反應,多項生理指標出現嚴重異常,醫生說不能再吃藥了,因為藥物副作用對健康傷害很大,于是改用行為療法和脫敏療法,他非常怕臟的東西和對健康有害的東西,比如蔬菜上的泥土和農藥殘留,洗衣粉,鐵銹,醫生讓他多做家務事,比如清洗蔬菜,讓他接觸他怕的蔬菜上的泥土和農藥殘留,醫生讓他多參加體育鍛練,比如打籃球,讓他接觸他怕的籃球上的泥土,醫生讓他通過接觸使他感到恐懼的事物來逐漸削除他對這些事物的恐懼,經過幾個月的行為療法和脫敏療法的治療,他基本上克服了對臟的東西和對健康有害的東西的恐懼行為療法和脫敏療法的效果還不錯,但是其它的一些癥狀在他身上又逐漸顯現出來,比如筷子,鋼筆的兩頭如果對著他的喉嚨,他的喉嚨就感覺到脹,如果筷子,鋼筆的兩頭對著他的眼睛,他的眼睛就感覺到脹,只要是有尖的東西面對他身體的一個部位,那個部位就有可能感到脹。他的眼睛經常眨,有時有視幻覺。對他的身體和日常生活影響最大的癥壯是他的頭部經常會向左或向右猛烈,迅速的擺動,有時頭部會猛烈的,迅速的向上仰,每次頭部猛烈的擺動都讓他感到頭部很不舒服,他不想頭部猛烈的擺動,但自己無法阻止頭部猛烈擺動的發生,這些癥壯至今都在他身上存在,至今都在影響他。醫生說這些癥壯都是精神分裂癥引起的,由于這種疾病無法被根治,因此唯一的治療方法是終身服藥,但藥物副作用對健康傷害很大我們一家人都很想醫好他的病,我們到新華書店看了大量有關精神分裂癥的書,書上列舉了精神分裂癥的癥壯,沒有發現書上說病人的大腦會向左或向右猛烈,迅速的擺動,也沒有發現書上說病人的大腦會猛烈的,迅速的向上仰,也沒有發現書上說病人的嘴巴會快速,猛烈的張開,并張開到最大,我們家屬想問一下各位愛心醫生1他這些癥壯都是由于精神分裂癥引起的嗎?會不會是由于其它疾病引起的?2終身服藥,藥物副作用對健康傷害很大,請問不吃藥,有什么好辦法能治好他的病,削除他的這些癥狀嗎?3他如果不說話,喉嚨沒有明顯的不舒服的感覺,只要連續說兩三分鐘,吼嚨就覺得脹,他到醫院去看病,醫生說要做喉鏡,要伸一根管子到他的喉嚨里面看他的聲帶有什么問題沒有,他膽子很小,不敢做,請問醫生有沒有其它什么方法可以檢查出他喉嚨是什么???請問他這種情況是不是聲帶發炎,或者聲帶息肉,需不需要動手術?請問他這種喉嚨的癥狀是不是由于精神分裂癥引起的?因為筷子,鋼筆的兩頭如果對著他的喉嚨,他的喉嚨就感覺到脹,所以我們家屬認為他只要連續說話兩三分鐘,吼嚨就覺得脹也許是精神分裂癥引起的4一般的人在很熱的時候會流汗,在劇烈運動后會流汗,他不僅在熱旳時候,劇烈運動旳時候會出汗,在不熱旳時候,不運動旳時候,腳指母靠近地面的那一面也會大量出汗,他旳襪子,鞋子長期都是濕旳,在冬天他旳腳很冷,經常感冒,請問醫生他旳腳指母靠近地面旳那一面在不熱旳時候,不運動旳時候大量出汗,是屬于正常情況還是有病。請問醫生有沒有什么辦法讓他在不熱旳時候,不運動旳時候,腳指母靠近地面那一面不會大量出汗,謝謝。請問他腳的汗水特別多是不是由于精神分裂癥引起的?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊娟 主治醫師

              北京豐臺廣濟中西醫結合醫院

              其他

              兒科

              這樣的病癥如果通過使用抗精神病的藥物進行治療出現嚴重的副作用的話,那就可以選用中藥進行治療,腳部出汗過多的病癥是與植物神經功能失調有關,也可以選用中藥的辦法進行治療。所以,需要去中醫院進行把脈看舌,通過中醫的檢查確診,開方用藥進行治療,達到治愈的目的。

              2019-01-03 06:43
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              孩子今年14歲,用的藥物是維思通(4片),氯氮平(7片).喹硫平(曾經用)治療3個月,不見好轉

              2015-12-04 01:21
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              精神分裂癥的治療目前主要以藥物治療為主,減少精神不良刺激,支持性心理治療和改善家庭社會環境為輔.
                1,藥物治療   初發復發的急性期,可使用抗精神病藥物氯丙嗪300-400毫克/天,或奮乃靜30-60毫克/天,或氯氮平300-400毫克/天.一般來說,服藥后4-6周內,精神癥狀可被控制.經驗表明,加大藥物劑量并不能提高療效,反而會增加藥物的副作用.癥狀得到控制后仍要繼續進行一個月左右的藥物治療,以鞏固療效.在上述基礎上,再以能保持最佳恢復狀況的最小劑量給予不少于兩年的維持治療.
                2,心理治療和家庭心理衛生教育  調查資料均表明,一些精神分裂癥的患者,和家庭中的關系動力有很大關聯,甚至是有的患者的最根本原因.比如兩個互不來往的父親和母親,生活在還在的空間內,就有可能導致還在在心理發育過程中的人格分裂.  家庭成員對病人的不正確的態度和生活中的各種不良刺激均可使精神分裂癥的病情加重或復發,其預后與家庭的照顧關系最大.對病人家庭的心理衛生教育和對病人進行支持性的心理治療和社交技能方面的訓練,改善病人家庭和周圍環境中的人際關系,可以明顯地降低其復發率.  之前許多神經科學的臨床學家,并不認為精神分裂癥是可以通過心理治療,或者家庭治療可以解決的.但在最近幾十年里,隨著心理動力學,社會心理學會,精神醫學等學學科的不斷探索和實踐,逐漸開始有了新的觀念.比如大多數精神科醫生開始相信心理咨詢和治療對精神病患者有治療幫助.尤其是在康復期.甚至有的精神病門診的醫生還會主動邀請心理咨詢另學比較有經驗的心理咨詢師,參與整個治療過程.
                3,預防   ①開展遺傳咨詢,對已處于婚育年齡的精神分裂癥病人,在癥狀沒有消失以前,應建議避免結婚和生育,特別是當雙方都患過精神分裂癥時尤其如此. ?、陂_展社區精神衛生宣傳,早發現,早治療.精神分裂癥的發生和復發多與周圍環境中的不良的精神刺激有一定的關系,因此,營造一個友愛的人文環境是非常重要的.對于曾經出現過精神癥狀的人,尤其應注意關心和愛護,避免給予不良的精神刺激.

              2015-12-04 08:45
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好在專業的醫院遵醫囑治療為好.

              2015-12-04 15:54
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              精深類疾病單靠藥物,只能緩解癥狀,很難達到痊愈.必須通過辨證施治,用沒有毒副作用的中藥調理,再加上心理調理,情趣調理三位一體的治療方法才能達到好的治療效果.我們需要知道您的詳細病情,您也可以直接與我們聯系,希望能幫患者早日擺脫疾病的痛苦!

              2015-12-04 18:11
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好:本癥療法基本與成人相近似,主要采取抗精神病藥物治療、心理治療和教育訓練相結合。各種治療的選擇,除了根據臨床主要癥狀之外,還要結合患兒具體情況,如年齡、軀體發育、營養狀況加以全面考慮。抗精神病藥物常用為氯丙嗪、氟哌啶醇、奮乃靜、舒必利和氯氮平等,顯效率0%~60%?! ≈委煹目偰康氖菧p輕癥狀,避免復發,恢復功能缺陷,盡可能地增進康復。本病主要有三種治療措施:應用抗精神病藥物、康復和社區支持措施及心理治療?! 】咕癫∷幬镏委熕幬镏委熆梢詼p輕或消除妄想、幻覺和思維障礙等癥狀。在急性癥狀消除以后,維持使用抗精神病藥物可以減少復發的可能。遺憾的是,抗精神病藥物可以引起明顯的副反應,如可以導致鎮靜、肌肉強直、震顫和體重增加;這些抗精神病藥物可以引起遲發性運動障礙,這是一種不自主地以唇部和舌部皺縮或者臂部和腿部的扭轉運動障礙為特征的表現。即使停藥后,遲發性運動障礙亦不會消失,并且缺乏有效的治療措施?! 〈蠹s75%的精神分裂癥病人用抗精神病藥物治療可以獲得效果,如氯丙咪嗪、氟奮乃靜、氟哌啶醇以及美索達嗪。其余25%病人中約有一半用相對較新的抗精神病藥氯氮平治療可以獲效。由于氯氮平有可能引起嚴重的副反應,如抽搐,或者致命的骨髓抑制,往往只用來治療對其他抗精神病藥物效果不好的病人。服用氯氮平治療的病人必須每周進行白細胞計數監測。有研究證實,其他一些較新的藥物沒有氯氮平那樣嚴重的副反應,如維思通已經應用于臨床,還有其他幾種藥物亦有可能得到FDA的批準?!】祻秃蜕鐓^支持措施康復措施是指教會病人掌握必要的在社區生活的技能,它能使精神分裂癥患者正常地在社區工作、購物、照護自己、料理家務及與他人相處。雖然病人在嚴重發作時需住院治療或者在對自己或他人構成危險時要強制住院,但總的目標是使患者的生活適于社區。為了達到這一目的,有些患者則需要住在社區診療所或康復中心,以便有人督促其按醫囑服藥。  由于癥狀嚴重和療效不好或者缺乏在社區生活的技能,有小部分病人不能獨立地生活,他們需要在一個安全和有支持的康復中心接受全日制照料。  心理治療是治療本病的另一個重要方面。心理治療的一個主要目標是在病人、家庭和醫生之間建立一種信任和合作關系,通過心理治療,病人可以學會控制自己的疾病,按醫囑服藥以及處理誘發疾病發作的各種應激。

              2015-12-04 19:02
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