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            如何擺脫長期強迫癥的折磨

            強迫癥

            如何擺脫長期強迫癥的折磨

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              韓自力 主任醫師

              中山大學附屬第三醫院

              三級甲等

              精神(心理)科

              強迫癥是一種常見的精神障礙,病程達四年多較為頑固。患者常被不必要的觀念和動作困擾,雖自知但無法自控。及時就醫并接受專業治療是關鍵。身體不適時,要及時看醫生,根據醫囑進行治療,切勿自己胡亂用藥。
              1.疾病原理:強迫癥與神經遞質失衡、遺傳因素、心理社會因素等有關。
              2.癥狀表現:包括強迫清潔、強迫檢查、強迫計數等多種形式。
              3.診斷方法:通過心理評估、癥狀觀察等明確診斷。
              4.治療方法:
              心理治療:如認知行為療法等。
              藥物治療:常用舍曲林、氟西汀等,需遵醫囑。
              5.自我調節:保持規律作息,適當運動,放松心情。
              6.家庭支持:家人給予理解、鼓勵和支持。
              擺脫長期的強迫癥折磨需要患者、醫生、家人共同努力,堅持治療和自我調整,爭取早日康復。

              2019-01-01 11:33
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              不要把事情看的太重,放松下來就會知道自己想干什么,然后注意力就集中了.比如說小貓小狗它們的想法就很直接阿,人類也有這樣的本能,這樣的生活是最愉快的,就像你小時候一樣,其實大人也是小孩子嘛,結合我自己的體會給你說這么多吧!強迫癥要好需要慢慢體會!

              2015-12-08 02:24
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

               強迫癥是以強迫觀念和強迫動作為主要表現的一種神經癥.以有意識的自我強迫與有意識的自我反強迫同時存在為特征,患者明知強迫癥狀的持續存在毫無意義且不合理,卻不能克制的反復出現,愈是企圖努力抵制,反愈感到緊張和痛苦.病程遷延者可以儀式性動作為主要表現,雖精神痛苦顯著緩解,但其社會功能已嚴重受損.一般起病緩慢,病程較長,癥狀可持續多年或時輕時重.病前性格特征明顯,發病年齡較早和病程較長者,治愈后欠佳.隨年齡增長,癥狀逐步減輕;病前有較明顯精神因素,強迫性性格特征不顯著,病程較短;無陽性家族史者的癥狀也有可能自發緩解.治療方法  一,精神治療:以支持性心理治療為主,對強迫動作可進行行為治療,以反應阻抑法的療效較佳.
                1.心理動力學的治療  心理動力學派的治療強調通過頓悟,改變情緒經驗以及強化自我的方法去分析和解釋各種心理現象之間的矛盾沖突,以此達到治療的目的.在治療的過程中大量地運用闡釋,移情分析,自我聯想以及自我重建技術.
                2.行為治療  在對于強迫癥的認識上,行為治療分為兩個基本的流派.第一種觀點認為具有強迫癥的人是借助于各種行為和儀式動作來緩解焦慮,稱為"驅力降低模型".依照這個模型,治療者主要集中于通過激發可以減少焦慮的情境來消除不適當行為與儀式動作.第二種觀點是基于操作模型而建立的,強調對強迫行為的后果進行調節,因此在這個模型中大量運用懲罰和示范學習.
                (1)采用驅力降低模型進行治療的主要方法是各種降低焦慮的技術,其中最常用的是系統脫敏.(系統脫敏技術在恐怖障礙的治療中已經詳細介紹過,在此不再贅述)
                (2)榜樣學習技術也經常被運用于強迫癥的治療中,主要有參與示范和被動示范,其中參與示范運用最多.和系統脫敏一樣,實施參與示范也需要建立刺激等級.從最低等級到最高等級,治療者逐漸示范暴露在相應的情景中,然后再由患者自己去逐漸面對這個情境,知道能夠完全獨立面對為止.被動示范也是讓患者觀察治療者從低到高地接觸各種情境,所不同的只是不讓患者介入情境.此外,這兩種治療都采用反應阻止法.譬如,在治療強迫性潔癖的時候,治療者可以借助于某種協議來阻止兒童的所有洗手行為.從國外現有的資料來看,一般認為參與示范比被動示范的治療效果更好一些.此外,示范學習經常可以與暴露療法結合起來加以使用,效果會更好.
                (3)暴露療法的技術在過去的幾十年中被許多人重視和運用,尤其是把患者逐漸暴露于各種無論是想象的還是現實的焦慮情境中,效果都很好.由于暴露持續時間的長短主要依據是否讓兒童青少年消除焦慮和回復寧靜為準,因此,采用這種方法的治療時間要比較長一些,大約在2小時左右.
                (4)在進行暴露療法的同時,還可以配合反應阻止法.這種方法在于減少儀式性動作和強迫觀念出現的頻度.
                3.家庭人際關系治療  此種方法強調人際關系的因素,避免單純研究孤立的個人行為.這種思想注重研究行為問題的整體意義,它強調在治療患者的同時,為患者的家庭成員提供咨詢.具體方法如下:
                (1)訓練家庭成員使之成為患者心理分析的咨詢員,或者稱為欣慰治療的助手,協助實施反應阻止訓練計劃;
                (2)配合精神分析治療或行為治療對于患者進行"自我"強化咨詢輔導;
                (3)影響并改善家庭關系;
                (4)進行家庭交往技能訓練;  二,藥物治療:帕羅西汀;抗焦慮藥可減輕焦慮,有助于心理治療與行為治療的進行.  三,其它:電抽搐治療適用于強迫觀念強烈,并伴有濃厚消極情緒者,對癥狀頑固,久治無效,極端痛苦的患者,可試用精神外科治療.
                4.中醫辨證治療強迫癥 
               (1)心虛膽怯  主證:經常出現不恰當或不必要的想法,并引起緊張不安,又無法擺脫,伴心悸,驚惕易恐,坐臥不安,少寐多夢,舌苔薄白或如常,脈動數或虛弦.
                (2)陰虛火旺  主證:強迫意向比較明顯,如有從高處向下跳的想法,煩躁少寐,口干咽燥,頭暈目眩,手足心熱,嚴重者有潮熱盜汗,或耳鳴,腰酸背痛,舌質紅,少苔,或無苔,脈細數.
                (3)氣血兩虛  主證:強迫癥壯以強迫觀念為主,遷延不愈,時作時止,病程較長,伴面色蒼白,頭暈目眩,體倦法力,氣短聲低,舌質淡,苔白,脈細弱.

              2015-12-08 06:11
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              最好的治療方式是心理咨詢與治療,藥物沒有什么效果,而且治標不治本,有副作用與依賴性,建議您進行系統的心理咨詢與治療,以免影響您的生活建議你看一看森田療法的書籍,還有我們的偉大的先哲老子,莊子的書籍,你對人生會有更多的感悟,還有臺灣哲學教授傅佩榮的書籍,相信會對你的人生會有幫助!愿你擁抱生活,生活幸福!森田療法是治療強迫癥比較好的方法,"順其自然,為所當為"是森田療法的精髓所在.

              2015-12-08 08:45
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

               強迫癥(Obsessive-compulsivedisorder,縮寫OCD)是以強迫觀念和強迫動作為主要表現的一種神經癥.以有意識的自我強迫與有意識的自我反強迫同時存在為特征,患者明知強迫癥狀的持續存在毫無意義且不合理,卻不能克制的反復出現,愈是企圖努力抵制,反愈感到緊張和痛苦.病程遷延者可以儀式性動作為主要表現,雖精神痛苦顯著緩解,但其社會功能已嚴重受損. 一,精神治療:以支持性心理治療為主,對強迫動作可進行行為治療,以反應阻抑法的療效較佳.
                1.心理動力學的治療  心理動力學派的治療強調通過頓悟,改變情緒經驗以及強化自我的方法去分析和解釋各種心理現象之間的矛盾沖突,以此達到治療的目的.在治療的過程中大量地運用闡釋,移情分析,自我聯想以及自我重建技術.
                2.行為治療  在對于強迫癥的認識上,行為治療分為兩個基本的流派.第一種觀點認為具有強迫癥的人是借助于各種行為和儀式動作來緩解焦慮,稱為"驅力降低模型".依照這個模型,治療者主要集中于通過激發可以減少焦慮的情境來消除不適當行為與儀式動作.第二種觀點是基于操作模型而建立的,強調對強迫行為的后果進行調節,因此在這個模型中大量運用懲罰和示范學習.
                (1)采用驅力降低模型進行治療的主要方法是各種降低焦慮的技術,其中最常用的是系統脫敏.(系統脫敏技術在恐怖障礙的治療中已經詳細介紹過,在此不再贅述)
                (2)榜樣學習技術也經常被運用于強迫癥的治療中,主要有參與示范和被動示范,其中參與示范運用最多.和系統脫敏一樣,實施參與示范也需要建立刺激等級.從最低等級到最高等級,治療者逐漸示范暴露在相應的情景中,然后再由患者自己去逐漸面對這個情境,知道能夠完全獨立面對為止.被動示范也是讓患者觀察治療者從低到高地接觸各種情境,所不同的只是不讓患者介入情境.此外,這兩種治療都采用反應阻止法.譬如,在治療強迫性潔癖的時候,治療者可以借助于某種協議來阻止兒童的所有洗手行為.從國外現有的資料來看,一般認為參與示范比被動示范的治療效果更好一些.此外,示范學習經常可以與暴露療法結合起來加以使用,效果會更好.
                (3)暴露療法的技術在過去的幾十年中被許多人重視和運用,尤其是把患者逐漸暴露于各種無論是想象的還是現實的焦慮情境中,效果都很好.由于暴露持續時間的長短主要依據是否讓兒童青少年消除焦慮和回復寧靜為準,因此,采用這種方法的治療時間要比較長一些,大約在2小時左右.
                (4)在進行暴露療法的同時,還可以配合反應阻止法.這種方法在于減少儀式性動作和強迫觀念出現的頻度.
                3.家庭人際關系治療  此種方法強調人際關系的因素,避免單純研究孤立的個人行為.這種思想注重研究行為問題的整體意義,它強調在治療患者的同時,為患者的家庭成員提供咨詢.具體方法如下:
                (1)訓練家庭成員使之成為患者心理分析的咨詢員,或者稱為欣慰治療的助手,協助實施反應阻止訓練計劃;
                (2)配合精神分析治療或行為治療對于患者進行"自我"強化咨詢輔導;
                (3)影響并改善家庭關系;
                (4)進行家庭交往技能訓練;  二,藥物治療:帕羅西汀;抗焦慮藥可減輕焦慮,有助于心理治療與行為治療的進行.  三,其它:電抽搐治療適用于強迫觀念強烈,并伴有濃厚消極情緒者,對癥狀頑固,久治無效,極端痛苦的患者,可試用精神外科治療.

              2015-12-08 09:37
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              強迫癥是一種常見的心理疾病,具體表現為焦慮,并且為了緩解焦慮去重復的做一些事情,包括強迫行為和強迫思維兩種.治療強迫癥最好進行心理咨詢,如果你不方便的話,可以嘗試放松訓練,看能否改善癥狀.反復,重復是強迫癥最大的一個特征,但不要認為強迫癥是多大的精神疾病.在治療強迫癥的各種方法和手段中,個人認為日本的森田療法最佳,它的核心就八個字:順其自然,為所當為.具體就是帶著癥狀去做該做的事,不要想著“不要想”,不要去抵制腦力出現的各種想法,讓它們自由地存在和消失.否則,將對一些想法起到強化作用,越想越不能不想.強迫的克星當然不是強迫,是“自然”,只要做到了順其自然,一切強迫癥狀都會消失.希望你能夠運用自身的能量去克服矛盾.祝您早日擺脫困擾!
              1:呼吸法這是一種快速的放松法,且可應用于讓你感到焦慮和憤怒的幾乎所有情境.具體的要點:
              (1)通過鼻子吸氣,讓你的胃部鼓起來,這意味著你會用全肺呼吸.盡量使上胸部活動最少,保持緩慢的呼吸.
              (2)屏住呼吸2~3秒鐘
              (3)緩慢,均勻地將氣從鼻子完全呼出
              (4)呼氣時,讓你的雙肩和下顎下垂,使你的雙手和雙臂感到放松.
              2:漸進性肌肉放松漸進性肌肉放松,由美國生一學家于二十世紀三十年代所創立.后來逐步完善,廣為應用,是目前一種比較良好的放松術.它通過全身主要肌肉收縮-放松的反復交替訓練,使人體驗到緊張和放松的目的.因此,這種放松訓練不僅能夠影響肌肉骨骼系統,還能使大腦皮層處于較低的喚醒水平,并且能夠對身體各個器官的功能起到調整作用.在這種放松訓練的每一個步驟中,最基本的動作是:緊張你的肌肉,注意這種緊張的感覺.保持這種緊張感3到5秒種,然后放松10到15秒.最后體驗放松時肌肉的感覺.漸進性肌肉放松要求對全身肌肉進行放松.放松的程序是:
              (1)足部:把腳趾向后伸,收緊足部的肌肉,然后放松.重復
              (2)腿部:伸直你的雙腿,蹺起腳趾指向你的臉,然后放松,彎起你的腿.重復
              (3)腹部:向里向上收緊腹部肌肉(好像你的腹部正要受以一拳),然后放松.重復
              (4)背部:拱起背部,放松.重復
              (5)肩與脖子:盡可能聳起你的雙肩(向上.向內),頭部向后壓.放松.重復
              (6)手臂部:伸出雙臂,雙手,放松,彎起手臂.重復
              (7)臉部:緊張前客和臉頰.皺起前額,皺起眉頭,咬緊東關,放松.重復
              (8)全身:緊張全身肌肉(足.腿.腹部.背部.肩頸部.手臂和臉).保持全身緊張幾分鐘.然后放松.重復

              2015-12-08 10:08
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