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            抗抑郁藥

            抑郁癥

            抗抑郁藥,我最近由于工作壓力得了抑郁癥,朋友們說我這樣下去是不行的,建議我去心里咨詢一下,但是我不想去,我感覺沒有必要,簡單的吃一些藥就好了,反正生活也是很無味的,簡單的防治一下就好了,誰知道有什么抑郁藥暫緩的推薦一下?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊娟 主治醫師

              北京豐臺廣濟中西醫結合醫院

              其他

              兒科

              患者你好,抗抑郁藥抑郁癥的發生主要源于共同不暢所致的自閉,多與朋友、同事們交流,多跟家人談心,另外在飲食上注意一下是能夠很快走出來的。怕就怕,家庭成員中某一人出現抑郁現象,其他人沒有及時發現,任其發展,最后轉化成重度抑郁癥。建議您到正規的醫院來進行檢查,聽從專家的安排來進行治療。這樣不僅避免長期服用藥物外,還能防止病情反復復發的情況。如有疑問,可以到當地公立醫院就診,咨詢醫生。

              2019-01-03 11:47
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              這個一般如果服用的時間太長了,這個是會有影響的,所以也要注意的。

              2016-01-13 17:30
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              疾病治療  診斷一旦確立,即應制訂合理的整體治療方案:在急性期時,首要的是采取有力措施,盡早地減輕患者的痛苦,緩解癥狀,控制發作;在急性發作期控制癥狀達到康復后,應長程治療,包括防止復燃、預防復發,改善預后。  抑郁癥的治療方式包括藥物治療、心理治療、物理治療。藥物治療  藥物治療的特點是起效相對較快,療效比較確定,適合于中度、重度抑郁癥患者。抗抑郁藥是當前治療各種抑郁障礙的主要藥物,能有效解除抑郁心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀,有效率約60%~80%。
                1、目前一線的抗抑郁劑包括SSRI類藥物,如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等,俗稱“五朵金花”,SSRI類不良反應較少而輕微,尤其是抗膽堿能及心臟的不良反應少。常見的不良反應有惡心、嘔吐、厭食、便秘、腹瀉、口干、震顫、失眠、焦慮及性功能障礙等。
                2、SNRI類藥物,如文拉法辛、度洛西汀,SNRI療效肯定,起效較快,有明顯的抗抑郁及抗焦慮作用。對難治性病例亦有效。常見不良反應有惡心、口干、出汗、乏力、焦慮、震顫、陽痿和射精障礙,大劑量時部分患者血壓可能輕度升高;
                3、NaSSAs類(NE和特異性5-HT能抗抑郁藥),如米氮平,有良好的抗抑郁、抗焦慮及改善睡眠作用,口服吸收快,起效快,抗膽堿能作用小,有鎮靜作用,對性功能幾乎沒有影響,常見不良反應為鎮靜、倦睡、頭暈、疲乏、食欲和體重增加;
                4、安非他酮,去甲腎上腺素、5-羥色胺、多巴胺再攝取的弱抑制劑,對單胺氧化酶沒有抑制作用,適用于抑郁癥以及雙相抑郁,優勢為對體重以及性功能影響小。常見的不良反應有:激動、口干、失眠、頭痛或偏頭痛,惡心、嘔吐,便秘、震顫、多汗。
                5、對于一些焦慮明顯、伴有睡眠障礙的患者,可以短期使用一些苯二氮卓類(安定類)藥物或者一些新型的助眠藥物,如唑吡坦、佐匹克隆。對于一些癥狀嚴重,甚至伴有精神病性癥狀的患者,可以合并抗精神病藥物治療。心理治療  合適于急性期無消極觀念的輕中度抑郁癥、以及各類抑郁癥急性期癥狀控制后的鞏固和維持治療,可以與藥物治療同時進行。心理治療要求患者有一定的理解領悟能力,能夠持之以恒,在一定程度上能夠忍受治療過程中癥狀帶來的痛苦,其實不是任何人都適合,但若能堅持會增加心理健康和社會適應能力,有效的預防抑郁癥的復燃復發。物理治療  包括改良電休克(MECT)治療以及重復經顱磁刺激(rTMS)治療。  MECT對于有嚴重消極自殺言行、抑郁性木僵患者MECT治療應是首選的治療,對于難治性抑郁癥患者可采用MECT治療。MECT治療見效快,療效好。
              6~10次為一療程,但電抽搐治療后仍需用藥物維持治療。
              常見副反應包括短期內記憶力減退、頭痛、惡心、乏力等。  rTMS治療是一種新型的物理治療方式,國內近年來逐漸在精神科開始應用,適合于一些難治性抑郁患者(在藥物治療的同時合并rTMS),對于一些無消極觀念的輕中度抑郁癥適用,可以與藥物治療同時進行,但接受過MECT治療過的患者,至少MECT停用1月后才可接受rTMS治療。附表是根據不同疾病嚴重程度臨床常用治療方法的選擇。

              2016-01-13 18:21
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,建議采用中藥配合心理治療可以達到很好的治療效果,中藥可以起到調理情緒,醒腦開竅、疏肝解郁、調理氣血,調整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用。中藥副作用小、標本兼治。同時配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復發作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達到根治。祝早日康復。

              2016-01-13 20:42
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              失眠的原因是多種多樣的,所以要解決失眠的問題,也不是有什么特效的辦法,一吃就靈,當然安眠藥,在一般的情況下,是能夠起到安眠的作用的,但也有它的后遺癥,弄不好就有依賴性,或者用量上會越來越多,而且這種睡眠的質量,也是強制性的,有的還會整天昏昏沉沉。失眠的原因很多,一種是老年性的失眠,由于體質上血氣變衰,難以安眠;由于精神上的無聊,白天也無事可做,精神提不起來,甚至打瞌睡,晚上當然也就睡不著覺了。進入更年期的人,很多也有這種情況,其性質大體相仿。除上面的類型外,失眠最多的原因,應該是心理上的因素,因為在日常生活中,遇到了什么不順心的事,難以解脫,成天苦思暝想,久而久之,晚上睡不好,而且成了習慣,有時覺得很累,但一上床就失去了睡意。從我的觀察來看,所以失眠其心理因素要比體質因素的多,要治療失眠,首先必須克服心理上的障礙,睡前把思想和肌肉都放松下來,丟掉一切雜念,天大的事留待明天再解決,不要因為一點小事而常牽心掛肚的,沒有什么了不起,睡眠才是最主要的。再配合吃一點有利于睡眠的食。介紹一些有利于安眠的食物:
              1.蓮子粉粥:用20克蓮子粉與60克糯米一同煮粥食用,可治失眠多夢及體弱諸癥。
              2.醋:冷開水一杯,兌入一勺食醋,睡前服,有一定的解除疲勞和助眠作用。
              3.洋蔥片:生洋蔥切碎,用布包好,放在枕邊就可生效,洋蔥含揮發性的成分(蔥油),有安定神經的功能。生蔥也可以,但要使用其白色部分。
              4.糖水:因煩躁發怒而難以入睡時,可飲一杯糖水。果糖在體內轉化成大量血清素,及時補充大腦,使大腦皮層受到抑制而進入睡眠狀態。
              5.牛奶:牛奶內含有鎮靜作用的鈣質和一種使人產生疲倦感覺的生化物質色氨酸,臨睡前喝一杯熱牛奶,有催人入睡的效果。羊奶也有近似的效果。
              6.水果:因過度疲勞而失眠,可吃一些蘋果、香蕉、橘子、梨等水果,這些水果屬堿性食物,有抗肌肉疲勞的作用。在枕邊放一兩個蘋果,也可助眠。
              7.芹菜汁:芹菜有鎮定神經的作用,神經過敏無法入眠者可常吃。芹菜半斤研磨成汁,倒入杯中,依個人喜好加入蜂蜜,再倒入熱水直到八分滿意即可飲用。
              8.小米:小米性微寒、味甘,能健胃安眠。
              據研究,小米中色氨酸和淀粉的含量都很高,食后可促進胰島素的分泌,提高進入腦內色氨酸的數量,所以能起到安眠效果。用小米煮粥,睡前服用一小碗,容易入睡。此外,《本草綱目》中還記載了大豆、秫米、大棗、蕨菜、烏梅、酸棗、榆莢、蜂蜜等食品有助眠作用。以上就是專家為您介紹的哪些食物有助眠效果的問題,希望能夠引起您的重視,祝您身體健康,一生幸福。冰凍三尺非一日之寒,對于頑固性的失眠,要有毅力來克服,久而久之,是會收到好的效果,當然如果是屬于病態的,還需就醫為好。X

              2016-01-14 13:44
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              一組主要用來治療以情緒抑郁為突出癥狀的精神疾病的精神藥物。與興奮藥不同之處為只能使抑郁病人的抑郁癥狀消除,而不能使正常人的情緒提高。抗抑郁藥于20世紀50年代問世,在此前抑郁性疾病并無合適的藥物治療手段,常仰仗電休克治療。20世紀50年代以后,抗抑郁藥已成為抑郁病人的首選治療手段,很大程度上取代了休克治療,使需作休克治療的病人數目大大減少。 抑郁癥(depression)是由各種原因引起的以抑郁為主要癥狀的一組以抑郁心境自我體驗為中心的臨床癥狀群或狀態。抑郁是一種不愉快的心境體驗。抑郁癥是一種常見的疾病。近年其發病有所增高  抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個大類,主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態。這里僅介紹療效確切,普遍公認的兩類藥物:第一代經典抗抑郁藥  包括單胺氧化酶抑制劑(MAOI)和三環類抗抑郁藥(TCA)。第二代新型抗抑郁藥  由于新藥發展很快,新藥層出不窮,如萬拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以選擇性五羥色胺(5-HT)再攝取抑劑為主,臨床應用這類藥物也最多最廣。而某些抗精神病藥如舒必利、抗焦慮藥阿普唑侖、羅拉、丁螺環酮和中樞興奮藥哌甲酯的抗抑郁作用尚存在爭議,故從略。

              2016-01-14 14:36
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